妈妈浸润性导管癌术后两年肺转切除肺叶后续治疗方案探讨

我是一名新手，一个朋友妈妈肺腺癌晚期一直在群里跟众位一起奋战，在吃印，给我介绍来的，看了群主在群里热心帮助其他病友一开始还以为群主是医生，后来看了他的帖子才知道跟我一样也是为了妈妈奋斗中！说实话这些年，每次等来不好的结果我都麻木了，总想不吃药了，让老人少遭罪吧，反正早晚结局都是一样，一直特别纠结，看了群里这么多还在热血奋战不放弃的帖子，我又重新燃起斗志来。我把我妈妈情况说一下，希望得到群主及大家的建议

2011年9月，右乳浸润性导管癌2级，质硬区4.0*2.5*2.5，淋巴无转移。手术切除右乳腺及淋巴清扫。

病理显示：
Er(++), pr(-) , C-erbB-2(++),KI67约30%（+）
术后化疗6次。后口服福隆内分泌药物，医生建议服用3年。

2013年5月，左肺小结节0.6，医生建议观察。

没沾全，继续

2014年3月，左肺小结节1.2，三次生物疗法，吃一个月中药，4个月后结节没有明显变化，后未治疗。
2015年4月PET-CT显示，只有左下肺叶有病灶，结节2.3左右，其他身体器官正常。

2015年5月，手术切除左下肺叶，病理结果左下肺叶低分化癌，结合病史及免疫组化结果，符合肺转移性乳腺浸润性导管癌，侵及胸膜，淋巴结转移25中有14。

病理显示：
ER(60%中+),HER-2(4B5)（1+），PR(-), KI67(约50%+)
Fish 报告显示HER2基因无扩增，没有建议基因检测，直接告知无法靶向治疗。
求助大家，我还需要做基因检测吗？下一步采取哪种治疗手段比较好？我看有帖子跟我妈妈情况相近，说内分泌药物最好，哪种内分泌药比较适合呢？

你妈妈绝经未？CEA、CA153、CA125这些指标是否正常？

用肺部切下来的肿瘤组织验免疫组化c-met、FGFR。

目前先化疗，首选希罗达，口服，副作用小，至于是单药还是多药，看看手术后指标降得怎样。化疗期间配合皮下注射白介素2。

结节是2.3cm，已经绝经，您说那两种都是免疫组化吗？跟检验her2是一样功能对不？，另外，内分泌一直吃来曲唑，需要换内分泌药吗？我论坛里说氟微思群这个内分泌药不错，可以用吗？我妈之前血液指标一直正常，肺切除入院检查时高了一些，目前手术后未到一个月，还没检查这项

希瑞_d2aiX 发表于 2015-6-2 14:05
结节是2.3cm，已经绝经，您说那两种都是免疫组化吗？跟检验her2是一样功能对不？，另外，内分泌一直吃来曲 ...

那两种就是免疫组化检查，看看有无适合的靶点。

哪个指标高了？数值多少？是否超过正常值？

现在手术后先休养，伤口愈合差不多了就化疗，这个医生来安排。

化疗不要太多，2-3周期即可，之后内分泌治疗维持，可以先换依西美坦试试。依西美坦控制不住再换氟维司群。

由于术前显示纵隔淋巴结有转移，病理显示25里有14，医生建议做放疗，说肺癌原发这种常规都要放疗的，但是我妈是乳腺癌转移肺部啊，还有必要做放疗吗？求大神指点，另外，已经按照群主建议联系北京基因公司做相关检测中，只是如果显示扩增或突变或过表达的话，到哪里开相应的靶向药物呢？

seacat 发表于 2015-6-3 10:31
那两种就是免疫组化检查，看看有无适合的靶点。

哪个指标高了？数值多少？是否超过正常值？

今天去医院已经跟医生商量治疗方案，医生建议不放疗了，化疗用吉西它滨加紫杉醇，我说可否希罗达，她说等肝转移以后再使用，要做6个疗程再用内分泌，我还是不想化6个那么多，2个就想换内分泌，还是阿诺新比较好呗？

先化疗2周期看情况再说

楼主，
希罗达   ‘医生说等肝转移以后再使用’
这叫什么话儿?  晕......病人等得起吗？

nsxz 发表于 2015-6-21 09:34
楼主，
希罗达   ‘医生说等肝转移以后再使用’
这叫什么话儿?  晕......病人等得起吗？

说希罗达对肝转效果明显，现在就用，到时候怕耐药，可能这个意思吧～～已经第二次化疗，目前就是手脚麻症状无法缓解，全身疼大概一天时间一过性，吃饭，睡觉还都不错