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我父亲3月份手术+ c; p6 V- y0 h9 ^3 Z5 H' K
0 n5 L/ }/ K4 E$ \& ]( X术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。6 {4 `& v+ O4 }0 W( R+ Y4 z
手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。
. g; Y( ?9 `3 ^6 n' R$ u! O
1 |! [. J7 d/ w% h免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）
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TTF-1 (-) ALK (+) Amyloid (+) Anti-CRP (+) CK18 (+++) CD34 (+) CD10 (+) OPN (+) 9 C. ~" ^ S) m# Y
太多没列完。
+ Q/ ~' D: i! M/ i0 v/ J3 C) F
: e' A0 X; {2 }5 |) Z( L5 K- }0 d病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。+ a( ^/ |; C' S" R9 B& H( d
5 R8 c8 O. }5 @1 Q
目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。3 I% c- ~- a$ {! V! B7 @( d
肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）
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. L, j2 Q7 o+ ]3 {0 b+ l请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
! P1 w" u$ Z8 I D0 Y
9 q \. A3 _! r) E6 |" m7 G4 _0 E论坛是否有类似的？盼讨论。. A$ A7 r. C. }4 b2 p) K7 @! \% H
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万分感谢任何建议及意见！！！: E5 d5 W, R/ r+ ~/ }" r
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共16条精彩回复，最后回复于 2015-6-5 20:04
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本帖最后由 粑粑－加油 于 2015-6-3 18:04 编辑
. l+ l) Y l+ T* M2 c M* M& ]+ M! S( r, S7 I
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流3 q% C) J3 K% Y" |
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我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02: n3 T0 Z5 Z' k' Z( N
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流+ N7 [: o. Q \7 C( N% Z! i4 r
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我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...
! R9 {- R% B3 b5 \你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。$ M4 O' x4 P$ ], \) \" ?
原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。 |
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几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发* H# w8 w9 a0 O! Q7 j% d3 _: g4 }
4 p8 z7 v% O, Q: U, H前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33
$ O5 M/ ?" z; ~, ]9 o几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发4 h9 s2 |* t1 `( Q# S# b% ]
$ g6 t! r0 }5 A前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...
副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
9 Y( Q2 c& U( W9 E3 I+ x0 Z" ? G我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。 |
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现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……4 q( I! e3 c! q# U, S. D6 {# v
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第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51
' V2 {! u. I0 [' W4 U现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……2 n) H' s" k& ]) I6 w
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第三次 ...
. \" ~- H& O& O v你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。
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这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！ |
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1 ], c5 c* r. A `+ C) L# E
脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争* n# b' I5 w& C/ J: {3 p: ^9 N3 r
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永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！ |
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我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。 |
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现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？
2 U4 r( R) G6 d$ D& h x+ u4 S$ r( e' s6 I. q3 q# Y( g
另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。 |
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