肝内胆管细胞癌治疗咨询

各位前辈，

      我母亲于去年体检时检查出肝部占位，确诊为肝脏中分化胆管细胞癌。14年9月手术切除4.5*3.5*5cm的肿瘤。
      手术后一直挂着引流管到今年6月，期间未进行放化疗，使用日达仙（胸腺肽）免疫治疗。
      从今年1月，已发现肝内两个肿瘤，到7月已发展到左肝74*53cm，右肝34*33、45*42CM多个肿瘤。
      5月做了免疫组化后，显示VEGF(+)、VEGFR(+)， ALK(-),  PTEN(+),C-KIT(-),C-MCT(+),EGFR(+)。请见附件
      6 月在医生建议下开始注射尼妥珠单抗和口服爱斯万胶囊，但不到3周，医生换了治疗方案，暂停之前用药，改为注射恩度。
      从5月开始，母亲反复发烧，38-40度之间，一直没有好转。

     请问，现在有使用过恩度的吗？有效吗？如吃靶向药的话，应该先尝试哪个？

病理

恩度不靠谱，自己在论坛搜一下。泰欣生是靠谱的，可以继续用，产生耐药迹象后改口服2992

泰欣生用了不到一个月医生没看什么指标就让停了。口服替吉奥也让停了。就是反复发烧不知道什么原因？

靶向药物建议先从2992开始，15天到20天后复查肝功和肿标，进行对比，判定是否有效。
另外肿瘤的大小单位可能用错了，应该是MM吧？

谢谢！是mm，写错了。有医生建议做冷冻消融,有意义吗

今天看妈妈的检测报告，Ca199已经1945了，太高了。

2992是怎么的用法用量呢