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母肺腺癌快6年啦,现服用阿法替尼中

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34546 12 小肜 发表于 2015-8-13 14:14:24 |

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先简单罗列下治疗经过:
7 u( k- s( g, x* |% P; v1 J4 M, q& ]一、治疗过程:& u: }% l2 F; x& j$ `$ v8 q
1、2009年10月18日,在当地医院行胆囊切除手术,当时术前体检时发现左肺肿块;
& m4 M( P- m5 g0 d- h; U7 q! S2、2009年10月29日,在当地医院行左下肺叶切除+淋巴清扫术,术后病理示:左肺下叶外低段周围型中分化腺癌,累及肺膜下,支气管切缘未见癌组织,淋巴结26枚均未见癌转移。
2 u: v" u2 s; _. |1 ?& ?4 q7 Z/ L3、术后行泽菲+顺铂化疗4周期。
4 B( n7 O, P3 n4、2010年底复查CT发现肺内多发小结节,后半年定期观察病灶稳定。
+ X) O5 P) p/ D5 h  m# K8 c3 ?" K5、2012年12月25日,查CEA9.1ng/ml,并呈现进行性升高。期间医生说结节没变化,让随访.
. Y. C6 v5 k- m1 y( U2 J6、2013年12月9日查CT示:双肺多发小结节,右肺下叶近斜裂处小结节略增大,后到省肿瘤医院医治。(发现右锁骨淋巴转移)# u( }7 C4 x0 t
7、2014年1月21日开始行培美曲塞+卡铂化疗4周期,当时医院评价疗效稳定,但是结节没变小、肿瘤指标也没有下降,只能说是保持在原来的水平。
& {# Z* i5 s% R9 c8、四期化疗结束后,CEA、CA199和CYF211三个指标仍在缓慢上升,结节和纵隔淋巴节也仍略增大,于2014年9月25起至2015年2月初服用凯美纳(盐酸埃克替尼片)靶向治疗,但是效果没有,病情仍在进行中,而且病人有气喘干咳的情况。同时,还在皮下注射胸腺肽增强体质,胃口、行动等其他都正常。
$ O- O) H$ w! M  d. W3 ]( l9、接下来就是过春节啦,没作任何处理,因为家人比较信任中药,从手术后就一直服用中药调理。但是,肿瘤标志物指标和结节仍在进展。6 I: _) w7 {9 `. p! R9 v' D
10、2015年4月1日行右锁骨淋巴节切除,主要用来做基因检测。+ d5 m' e. Z8 z( l/ I
11、7月6日,因ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,开始吃阿法替尼。% B4 g! A' T% [: E7 q! w
二、基因检测情况:" n7 g4 E' b+ h5 w4 T7 m% ~
1、2013年12月31日,用2009年手术的标本检测EGFR基因突变显示:未发现突变;1 g: b2 Q/ L& ~$ ^8 G
2、2014年1月20日,右锁骨上淋巴结穿刺(转移,腺癌),检测ALK(D5F3)(-)。
! p! h: _0 d! [$ {# s3、2015年4月17日,右锁骨淋巴结做基因检测,结果无突变。
7 g+ F' q- P! Q' H/ T  Y* }4、2015年6月25日,用右锁骨淋巴病理切片进行二代基因测序,显示ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,7月6日开始服用阿法替尼。! b8 s3 g" ]% ?; E, a1 @
三、现有其他病史:
# W, {) j4 d9 @1 T1、高血压10余年,每日服用予洛地平5MG每日1次,血压控制可。1 e" ^5 {. d9 _; E' h* w
2、2013年8月16日胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,现在无不适感觉。
3 D5 b& U# c3 H# w9 k- f6 a3、血糖临界边缘,空腹为7左右。: {5 f9 e- V% d0 c
4、胆囊切除。; w2 T9 b8 G$ L& r" l
' }* @. K2 ?2 M: w( f# j6 Q
服用阿法35天后,8月10日住院检查,CD显示结节明显变少\变小,淋巴节也在变小或不变,就是甲状腺结节有增大。肿瘤指标中CA199和CA125明显下降,CYF211都降回到正常范围内了,就CEA指标涨了70%左右(现为170左右),以前不服药时三个月也才涨25%左右。还有就是鳞癌相关指标从正常范围0.9涨到1.8(正常上限是1.5),虽不高,也涨了1倍.
5 n: w) [8 Q. Q. e# i, V0 j( yCEA为何在影象显示效果不错的情况下却彪升呢?还需要做什么检查吗?阿法要继续服用吗,或需要配上其他什么靶向药吗?我都搞糊涂后啦,心情忐忑不安,真是又喜又忧呢。请群友们支招,在此先谢谢大家啦!具体检查数据再全齐了后贴上。
: Y8 I" g3 h& H2 n* U

12条精彩回复,最后回复于 2020-11-23 03:23

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[LV.1]初来乍到
fantastic4444  初中一年级 发表于 2015-9-4 22:31:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情况真复杂!我还在学习中,不能给出建议,但是可以帮顶!希望有高人能看到!
治疗帖:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=22281
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-7 23:06:55 | 显示全部楼层 来自: 山西太原
控制得不错,祝后续的治疗顺利!
累计签到:243 天
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[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  硕士三年级 发表于 2016-1-21 17:33:33 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
看来楼主心很定也很幸运,学习了,祝平安!
一年不多,忍忍就过
坚持不放弃!  小学二年级 发表于 2016-7-14 22:04:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
菜鸟帮顶!

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okeasy  小学五年级 发表于 2016-7-15 17:08:27 | 显示全部楼层 来自: 河北
同是新人 帮顶
CZQ  初中三年级 发表于 2016-7-19 14:23:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
帮顶

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figo  初中一年级 发表于 2016-7-21 18:05:56 | 显示全部楼层 来自: 上海
我们家也是多发结节,现在吃特,不知效果如何0 p& `1 S1 d! N* x5 D
妮妮5551  小学五年级 发表于 2016-8-10 14:41:14 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
加油,6年了,很励志
cqaaok  初中二年级 发表于 2016-8-13 06:41:13 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
正能量,继续加油!祝你妈妈治疗顺利!

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