肝移植后一年肺转移及肾上腺转移

病人是我父亲，长期乙肝肝硬化后大出血，于今年初一月份做了肝移植手术，手术后活检发现已经是肝癌，中分化，超米兰标准，但是无癌栓，术前PETCT检查也未发现肝外转移。术后没有做化疗，也未服用多吉美等预防肿瘤复发，抗排异药一直是单药506。最近一次全面检查，增强CT发现肺部有一个1CM的疑似肿瘤，肾上腺也是，锁骨有淋巴结，医生准备对淋巴结穿刺进一步确定性质。我想问下大家，对于肝癌肝移植后的肺部转移，这种比较小的情况，到底是用手术摘除好呢，还是用化疗，或者是服用多吉美等靶向药控制，请大家给点意见，尤其是憨叔，我爸的情况好像和您比较类似，谢谢了。对了，AFP我们不是很敏感，移植术前最高也就二三十，现在才1点几，正常的。

肺转，肝癌治疗指南指定多吉美。医生没建议吗？

Christa 发表于 2015-12-9 16:10
肺转，肝癌治疗指南指定多吉美。医生没建议吗？

还没去找主治医师，准备检查资料齐全了就去.

今天带好资料去找个主治医生，他的意见是肺部的疑似转移瘤现在太小，不好处理也不用处理，定期观察，如果长大了就考虑局部处理掉。肾上腺他感觉不是转移瘤，下周会做个彩超判断下。那现在就是纠结要不要马上服用多吉美，医生的建议是可以半量先吃起来，但是我有点想继续看看，毕竟现在AFP才1点几，如果CT观察到肺部肿瘤变大再吃。不知道大家的意见如何。

确定有转移的话，还是吃上吧

antiken 发表于 2015-12-11 14:49
今天带好资料去找个主治医生，他的意见是肺部的疑似转移瘤现在太小，不好处理也不用处理，定期观察，如果 ...

肺部已经转移了。还在等什么AFP不一定高。该快肺部处理。和靶向吧

仙人掌 发表于 2015-12-19 09:47
肺部已经转移了。还在等什么AFP不一定高。该快肺部处理。和靶向吧

问了医生，都说太小，先观察，长大了搞掉。

先靶向药控制吧，别等肿瘤变大了再想办法。

请教一下医生如何排除肾上腺转移瘤的？增强CT是不是可以看到血供？有血供的话也可能是良性的吗？

和平共相处 发表于 2015-12-25 22:32
请教一下医生如何排除肾上腺转移瘤的？增强CT是不是可以看到血供？有血供的话也可能是良性的吗？

做B超排除的,但也只是基本排除。