妈妈直肠癌肝肺腹腔转移，求指导

大家好，一直默默关注这个论坛，今天也想发个帖子寻求大家的帮助，真的是走投无路，但是不想让妈妈离开我，我妈妈才50岁，我也才22岁，恳请大家提点宝贵经验，希望论坛里的朋友及家人都能平安健康。妈妈在尝试各种化疗及治疗方法后，病情一直进展，现在CEA已经高达2000，ca199 3000，肝肾功能严重受损。希望大家能帮帮我出出主意，谢谢大家。

    我妈妈在2014年11月份由于腰痛难忍，便血约一年后，去当地医院检查发现直肠癌，随后立即送往上海复旦大学附属中山医院进行检查，确诊后于2014.11.17进行直肠根治手术，详情病理：（直肠）溃疡型腺癌（T4N2M1），肝多发转移，胃溃疡。直肠溃疡型腺癌，分化二级，浸润肠壁肌层外纤维脂肪组织。两切缘未见癌累及，神经束见癌侵犯。检出肠旁淋巴结7枚，4枚见癌转移（4/7），另见癌结节3枚。
免疫组化：EGFR（60%+弱），ERCC-1（-），Ki-67（80%+），MLH1（80%+），MSH2（70%+），MSH6（90%+），PMS1（80%+），PMS2（70%+），P53（+），CD31（血窦丰富），C-met（++），B-cat（膜+），IDH1（-），PD1（肿瘤—，间质—），PDL1（肿瘤—，间质2%+）
    基因检测：K-ras基因第2、3外显子未检测到突变；第4外显子存在点突变
                     N-ras基因第2、3、4外显子未检测到突变
                     B-raf基因第15外显子未检测到突变
   于2014.11.24出院，回家疗养。
   下面是治疗过程：
2014.12.9 上海复旦大学附属中山医院 进行化疗，普通疗程（三周一疗程）两个，FOLFOX
2015.1.20开始增加安维汀化疗（三周一疗程），进行八个疗程化疗。之后两周挂一次安维汀，没有其他辅助化疗，在此期间，口服化疗药，卡培他滨。
后因感冒一直咳嗽未能治愈，2015.9.22上海复旦大学附属中山医院检查，肺部有少许转移，因此，进行化疗+安维汀（三周一疗程），辅助化疗药较前几次化疗有几类改变，进行12次化疗
2016.3.09——2016.3.22，在医生建议下口服13天甲磺酸阿帕替尼片，服用后副反应巨大，后停药。
2016.3.29，上海复旦大学附属中山医院进行肝脏介入手术，诊疗经过：TACE（见肝右叶可疑肿瘤染色伊立替康200mg+氟尿苷750mg适量稀释后行灌注化疗，引入微导管，超选择肝右动脉肿瘤供血分支，予超液化碘油10ml+奥沙利铂100ml制成乳剂取1/2行灌注化疗栓塞），手术顺利。3.31起予氟尿嘧啶1.0静滴d1-2化疗，同期予丁二磺酸腺苷蛋氨酸、异甘草酸镁保肝，泮托拉唑制酸护胃治疗。4.2出院
2016.4.5开始服用瑞戈非尼，160mg/天。第一疗程21天，停药一周后，第二疗程28天，继续停药一周，至今仍在服用（服用瑞戈非尼三天后左腹剧烈疼痛，走路腰有下坠感，随即送往当地医院，开始服用硫酸吗啡缓释片，10mg/次，一日两次；7.11开始腰部、双侧胯骨，大腿根部剧烈疼痛，夜晚被疼醒，走路身体不能伸直，腰部有下坠感，随即硫酸吗啡缓释片加量，40mg/次，一日两次，疼痛稍微好转，但依旧很疼，医生考虑或是腰椎间盘突出引起（我妈妈腰椎间盘突出有十多年了）
    现在妈妈不疼痛时精神尚可，胃口也还好，其他并没有什么症状，但是疼起来真的我们看着都心疼，眼泪都要掉下来，希望大家能给我点建议，感激不尽。

希望大家指导一下

肝肺转移，疑似骨转，算比较严重的，楼主要有心理准备；

经过一系列不懈努力，能坚持两年，也算是奇迹了!

现在还有所进展，楼主的主要工作是从你们家的经济条件出发，一方面尽量控制，一方面尽量补血补气，提高病人体质，减少痛苦；

中山医院是比较好的医院，治疗措施也很得当，只要经济条件允许，尽可能坚持吧；

行者老金 发表于 2016-8-5 08:17
肝肺转移，疑似骨转，算比较严重的，楼主要有心理准备；

经过一系列不懈努力，能坚持两年，也算是奇迹了 ...

谢谢老金，妈妈做过骨扫描，并没有发现骨转移现象。医生考虑是腹腔后膜肿瘤引起的神经疼痛。
妈妈最近精神状态还可以，胃口也还好，也没有剧烈疼痛过，就是人比较没有力气。
家里经济条件尚可，只要有办法都愿意去尝试。

Dorothy 发表于 2016-8-5 22:46
谢谢老金，妈妈做过骨扫描，并没有发现骨转移现象。医生考虑是腹腔后膜肿瘤引起的神经疼痛。
妈妈最近精 ...

靶向药费用 二十万以上，楼主要考虑仔细；

现在首要的是加紧补血补气，恢复体力和体质，延缓进展，家人要多陪伴病人，增加信心！

行者老金 发表于 2016-8-7 21:41
靶向药费用 二十万以上，楼主要考虑仔细；

现在首要的是加紧补血补气，恢复体力和体质，延缓进展，家 ...

嗯 家里经济还负担得起 现在主要是想寻找有效的靶向药。
瑞戈非尼吃了近三个月了 感觉效果也不大

Dorothy 发表于 2016-8-9 17:24
嗯 家里经济还负担得起 现在主要是想寻找有效的靶向药。
瑞戈非尼吃了近三个月了 感觉效果也不大

赌一把瑞格和多吉美的组合        网站里有病友试过，有一定效果

建议备些tas102，我妈服用过，副作用没有瑞戈大，效果也还可以。腹腔转移很麻烦，我妈就是现在频繁肠梗阻，做好心理准备。

爸爸七月底（尚示确诊结肠癌）已经肠梗阻过一次，灌了两天肠，挂消炎水，禁食禁水两天，喝些白萝卜水后居然通了，现在肿瘤科医生明确表示结肠比肺还麻烦，再次肠梗阻的话谁都没办法。。。。。。唉~~~~~~

天空的蓝 发表于 2016-8-24 11:32
建议备些tas102，我妈服用过，副作用没有瑞戈大，效果也还可以。腹腔转移很麻烦，我妈就是现在频繁肠梗阻， ...

谢谢天空的蓝
我妈妈肠梗阻情况还没有出现，服用止痛片后轻微便秘，但是我妈妈坚持每天排便。
tas102效果如何，我妈妈服用瑞戈效果不大，现在打算给妈妈上克唑替尼，cmet靶点有两个+，而且医生也说肺部比较危险，每天早上都有点气喘不过来，白天还可以。