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卵巢癌化疗九次后求助,非常感谢!

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10372 24 lisbon 发表于 2016-10-9 22:08:00 |

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妈妈与2016年2月确诊卵巢癌,最近一次出院记录:卵巢癌术后(PⅢc期)肝转移、脾转移、腹腔淋巴转移。

术前进行紫杉醇240mg+顺铂110mg腹腔灌注化疗两次,术后又进行了一次腹腔灌注和三次紫杉醇240mg+奈达铂60mg静脉化疗,第六次化疗结束后复查拍片脾脏转移有所增大,ca125从52升到67。

于是改方案重新化疗,第一次吉西他滨1.6g d1 d8+卡铂0.5g d2化疗1周期,ca125从67降到50.2,出现四度血小板减少;第二次减为吉西他滨1.4g d1 d8+卡铂0.45g d2,ca125减了不到1,拍片显示病灶没有出现明显变化,第三次吉西他滨1.4d1 1.6d8+卡铂0.45化疗一周期,出院。原计划是新改方案打六个疗程,但目前化疗效果不明显,后续治疗医生也没有说的非常明白具体要怎样做。

我妈妈目前身体情况尚可,没有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等现象,大小便正常,化疗副反应不著,食欲不错,血常规各项指标基本正常,CEA 2.30  CA19-9 9.89   HE4 101.40 都在正常值。CA125偏高49.2

出院前我妈妈的主治医生建议用使用靶向药物阿帕替尼配合化疗,但询问其他专家,推荐贝伐单抗(Avastin),且由于转移点较多(肝脏、肝包膜、脾脏、肝胃间隙、肠系膜、腹膜后淋巴转移),建议进行放疗,另外还推荐了一种卵巢癌的靶向药物奥拉帕尼,但说国内买不到。

我现在非常迷茫 ,求助版主和各位朋友,下一步应该怎么走?需不需要配合靶向药物和放疗,如果需要配合靶向药物,哪种药物更合适,恳请各位能为我指点迷津,真的非常感谢!

24条精彩回复,最后回复于 2017-5-21 16:33

达癌无疆  小学五年级 发表于 2016-10-10 10:21:24 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
如靶向,做BRCA基因突变检测,概率为10%----15%.根据经济情况选择正版奥拉帕尼48000左右月/或yuan---liao万八千的/月
累计签到:4 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
8682744  初中三年级 发表于 2016-10-10 10:44:14 | 显示全部楼层 来自: 江苏常州
家母卵巢癌BRCA突变,基因检测前吃了2个月的西地尼布,检测后吃了1个月的奥拉帕尼,检验有效,目前正在奥拉帕尼联合西地尼布用药,,建议你家做个基因检测,以便有的有的放矢
seacat  版主 发表于 2016-10-10 11:44:06 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
奥拉帕尼不是随便吃,需要BRCA突变才有效,既然有手术,用手术切除的肿瘤做个全基因检测吧。另外再检查下ER、PR看看能否采用内分泌治疗。
联合化疗肯定是贝伐单抗比阿帕好,而且副作小些。

肝脏的病灶可以射频消融或氩氦刀,这个没有放射性,联合香菇多糖,提高有效率。
放疗也可以联合香菇多糖或者GMSF(升白针)。局部治疗联合这些免疫佐剂是有可能产生远端效应,控制未进行局部治疗的病灶。但放疗你要跟医生一起评估下副作用。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
lisbon  小学六年级 发表于 2016-10-10 16:26:15 | 显示全部楼层 来自: 山东
seacat 发表于 2016-10-10 11:44
奥拉帕尼不是随便吃,需要BRCA突变才有效,既然有手术,用手术切除的肿瘤做个全基因检测吧。另外再检查下ER ...

非常感谢海猫大大!我还有个疑问请求大大解惑。

我妈最近这三个化疗疗程之后,整体病情没有特别大的变化,吉西他滨+卡铂的这个方案还剩下的三个疗程还有没有必要打下去,我现在担心过度化疗别癌细胞没打下去反而对身体免疫力伤害更大。

如果化疗配合靶向药物,三个月之后如果靶向药物产生抗药性,会不会也影响化疗的效果?有没有这种可能性,就是靶向药物和化疗交叉进行,这样会不会延缓耐药性出现?
lisbon  小学六年级 发表于 2016-10-10 16:27:55 | 显示全部楼层 来自: 山东
8682744 发表于 2016-10-10 10:44
家母卵巢癌BRCA突变,基因检测前吃了2个月的西地尼布,检测后吃了1个月的奥拉帕尼,检验有效,目前正在奥拉 ...

谢谢回复!请问您母亲吃靶向药物这段期间还进行化疗吗?
lisbon  小学六年级 发表于 2016-10-10 16:33:51 | 显示全部楼层 来自: 山东
达癌无疆 发表于 2016-10-10 10:21
如靶向,做BRCA基因突变检测,概率为10%----15%.根据经济情况选择正版奥拉帕尼48000左右月/或yuan---liao万 ...

谢谢回复,非常感谢!
lisbon  小学六年级 发表于 2016-10-10 19:18:39 | 显示全部楼层 来自: 山东
seacat 发表于 2016-10-10 11:44
奥拉帕尼不是随便吃,需要BRCA突变才有效,既然有手术,用手术切除的肿瘤做个全基因检测吧。另外再检查下ER ...

还要请教海猫大大,对双侧卵巢高级别浆液性乳头状腺癌有什么靶向药物?
累计签到:4 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
8682744  初中三年级 发表于 2016-10-10 22:38:05 | 显示全部楼层 来自: 江苏常州
seacat  版主 发表于 2016-10-11 17:32:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
lisbon 发表于 2016-10-10 16:26
非常感谢海猫大大!我还有个疑问请求大大解惑。

我妈最近这三个化疗疗程之后,整体病情没有特别大的变 ...

可以停化疗换用西地尼布维持治疗。西地尼布注意高血压,出血和血象损害。

穿插化疗有些肺癌病人使用,但没有足够的研究数据。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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