弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

* \6 T6 a; _# H7 x( M- |父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！

9 n& f% u0 o! j& f由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！

; e% C5 y& Z/ w/ b4 F1 G; C( M后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！

家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！

多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！
9 l1 V, {* O( E! r+ M* I6 H5 @
. u8 F* \- f! L; l6 h1 {附上最后一次的B超及血液化验结果:

超声所见：10月25日

肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。
6 {. w3 a( u# ]& ~7 v+ @, U
门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。
; p. b; c- `) ~/ u
胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。

. A1 g* {) O# o5 G9 ]3 X脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。
8 w" Q$ v9 o4 J4 L* \
* L& R$ Z8 G, h, _( o脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。

2 @! `/ W. I# i胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。

腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。

. i5 l; r0 S/ ^# Q' u$ U, a肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。

超声提示：
7 v1 n& _+ h# J& y6 }: a
1.肝大，肝硬化
肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
5 s# }% Q; h) v7 U; t  h; H7 x9 z  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变
. Y# u, A& `7 M# \/ m7 b
& j+ g' o9 I5 @8 Y" x3 m2.胆囊大，囊内未见明显异常
" q# R( d8 A- f! f& m3.脾大
4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
; H7 ~  v/ i+ a; C5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
7 x! K8 ~% @/ V1 _! x( J6.胰腺声像图未见异常


血浆：10月23日

凝血酶原时间：16.50
活化部分凝血活酶时间：84.80
纤维蛋白原含量：3.47
$ x/ C- v5 d0 t* ?凝血酶时间：21.10
( O/ e+ c1 c6 S4 ~! D. ?D-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
3 r7 K( R4 \- r; Q$ ?) u7 g纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
, E' _# P8 N- ^+ A+ Z凝血酶原活动度：65.00
PT国际标准化比值：1.34

1 G& D' s/ a* |- ^: X6 {! E血清：10月23日
5 L' l8 D; B6 B& x
+ X) q. n! x5 M0 k0 T# ?丙氨酸氨基转移酶：23
天门冬氨酸转移酶：37
0 n1 n- r. f* R总蛋白：75.8
白蛋白：37.6
/ K5 ]2 S9 X: ~9 W# [总胆红素:23.2
直接胆红素：14.9
9 b; `/ u4 r$ S0 h, z2 Q. h! k' ^间接胆红素：8.3
6 z3 U. x  ~; d5 o4 V碱性磷酸酶:207
* F8 N8 Z8 n1 c9 {2 y( rY-谷氨酰基转移酶：371
) \8 c8 I- O% w% H- `+ y# z+ L$ l9 r总胆汁酸:27.1
亮氨酸氨基肽酶：141
A/G：1.0
AST/ALT:1.6
葡萄糖：5.6
0 S8 u. T; J3 N. w7 S' E
全血：10月23日
, q( P% O3 t/ g) o% ^! r6 X6 A
白细胞计数：4.58
# }6 x) p- q  q' r, @7 z, G中性粒细胞百分率：0.686
淋巴细胞百分率：0.253
5 d  O$ q5 F& U) z单核细胞百分率：0.044
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
2 T* H, E7 ?' S# N# m; ~嗜碱性粒细胞百分率：0.002
中性粒细胞绝对值：3.14
: F9 \: i8 }  H+ e9 J" R6 H4 S0 Q淋巴细胞绝对值：1.16
' x3 p& G! X3 A" e5 F( W0 N单核细胞绝对值：0.20
! ~" W2 a/ x8 U* W嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
, O( ?( n* G) X' F嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
红细胞计数:3.20
& N2 ^  N( M  |+ y' s- O血红蛋白：103
血细胞比容：0.304
. J* R! E+ o/ x0 v7 @平均红细胞体积:95.0
平均血红蛋白含量：32.2
平均血红蛋白浓度：339
9 R; n% S5 m, j% a$ r* A红细胞分布宽度CV：0.173
红细胞分布宽度SD：59.5
+ L; K- o  {; U' `# d/ M/ {血小板计数：104
血小板分布宽度：16.7
3 [; L( v# G. ]  P4 A5 ~* ~6 }平均血小板体积：12.10
大血小板比率：0.412
网织红细胞百分率：2.460
网织红细胞计数：0.079
1 Y" f# Z. P9 P. @' c衰老网织红细胞百分率：0.941
1 t6 y. v8 U3 j+ g! W& ~成熟网织红细胞百分率：0.056
幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
+ b7 u2 I8 b5 X; f' Y( Z
总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！

看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
求求各位了！

' K) |7 d* j' B* T跪谢！

AFP：7月30日查为3800
        9月10日查为5400
4 |4 c5 b6 A4 w6 P        10月5日查为5800
9 F* `0 K7 }7 |9 e3 R; `
目前多吉美服用后还没查！
6 O( d! _% _, _' u2 m
: U, k( [) }& v, x6 O  K求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
# v, E: g* B6 c9 G; ]: S停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
! T- z; A% A* b. X+ r, W# @# y抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

/ k( I5 R$ K2 W& q, Z                               
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读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
/ m' C. B  Q! V2 I5 z3 ?' D停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

5 h. h- q' W# X, @$ L  W多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

& i2 \5 A8 x4 y( o& P$ O' N% j* V, M目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？

还有就是口苦，睡眠多！
. N0 e& K+ m+ N
$ \! ?$ Q- {( u1 [服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！

% Q* E' K1 W- b+ p2 N+ ^如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？
+ }  W0 M, ?4 m: [
! c) Y- @7 O3 r6 p目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?
0 b( c! c1 F! D. Y
针对癌栓的伽马刀敢做么？
) v8 O$ n5 W$ y  f" H% r8 Z3 c
哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

                               
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多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
7 V4 l1 h# a) v8 i8 E, Z0 }
. }/ A. R5 I4 N- E( Y/ r目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
$ }* ^! U' f: ^8 x7 C, |8 U吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
打日达仙肯定无益，也可能有害。

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

. ^. M6 |  B$ o( W' h                               
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多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大 ...

SORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！
* w% C7 t) U  h/ f
有无解决口苦的好办法！
+ X3 G1 F3 ~$ f# I5 ]: F1 F' q  G
/ P0 a: A! G/ j8 g医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！

( p5 U# v. J. C0 ~3 F4 q+ u, L水飞蓟宾是否需要服用？

目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？
5 b/ s4 v3 }" ~. q' q! b5 R
睡眠较多，乏力较重！

5 x9 h) s0 J$ M# [  Q+ c. m
谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

8 h* c$ h. E! `. o3 g! Q$ t, w8 V

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

0 i/ P5 ~' d0 `0 ]                               
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说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

我也是初次听说胸腺肽没用！
- g  t: v) |8 ^& b$ c& q$ W
有点不敢相信！

5 g  w2 Y$ b/ @. b总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！
& N+ G. q3 g, I5 c6 }. K
% E) ~' p; c: @- L3 L也看了有些战友也有打日达仙！

, D! C4 R7 F3 N3 m8 v# h7 E看来得好好琢磨一番了！

感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

; |6 x0 w4 L9 s4 o8 b5 D                               
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打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

* n/ i# V4 u6 x% H3 ~# l2 H您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！