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父亲61岁,2017年2月份带去医院检查,确诊为原发肝癌。手术、用药、检查情况与大家分享一下,也请战友帮忙下一步治疗方法,若能帮上他人,也算不错。
一、2.13-2.27门诊检查
由于父亲消瘦、发力、右下腹疼痛,带到医科大学进行检查。不得不佩服消化内科的教授,仅从血常规及肝功化验单就说有问题,需要抓紧下一步检查,于是化验AFP及腹部彩超,显示占位性病变。又进一步做了增强CT,结果一致,肝Ca可能性大,并伴淋巴肿大。
1.2月13日:(1)肝功—ALT 48、ALP 129(高)、GGT 152(高)、TP 68.5、ALB 38.9(低)、TBIL 6.7、AST 47(高)、PA 16(低)
(2)血常规—白细胞9.09、淋巴细胞1.72、粒细胞6.56(高)、单核细胞0.47、淋巴细胞比率18.9(低)粒细胞比率72.1、
红细胞 4.23(低)、血红蛋白浓度125(低)、血小板406(高)
2.2月20日:(1)甲胎蛋白216.2
(2)腹部增强CT:肝右叶占位性病变,恶性可能大;肝门区结节影,淋巴结肿大可能大;盆腔少量积液。
(3)肺部增强CT:双肺多发微小结节及小结节影;双肺局限性气肿;双肺陈旧性病变。
二、2.28-3.16住院手术及相关检查
拿到片子和化验单我找到医院的同学,来到肝胆外科主刀医生处询问,可以手术治疗。2月28日办理入院手续。3.6日做肝部手术,病灶大小。期间也做了相关术前检查,均正常。3月6日手术,煎熬了4各小时,手术结束。期间看标本的时候,医生说已侵占膈肌和右下肺,手术一并进行了处理。术后保肝、抗炎、营养治疗,均为注射。状态尚可,3天后进食,下床慢走。术后10天出院。
1.3月5日 肝脏磁共振:肝右叶病灶大小11.6*10.2;左叶可见多个卫星病灶,尾状叶相似结节影2.3*3.5;心膈角肿大淋巴结。
2.3月7日:(1)肝功—ALT 109(高)、ALP 88、GGT 67(高)、TP 45.3(低)、ALB 25.3(低)、TBIL 13、AST 161(高)、PA 7.5(低)
(2)血常规—白细胞8.91、淋巴细胞0.87(低)、粒细胞7.25(高)、单核细胞0.4、淋巴细胞比率9.8(低)粒细胞比率81.4(高)、
红细胞 3.5(低)、血红蛋白浓度103(低)、血小板253
3.3月9日:(1)肝功—ALT 66(高)、ALP 111、GGT 65(高)、TP 56.3(低)、ALB 31.1(低)、TBIL 16.9、AST 44(高)、PA 3.7(低)
(2)血常规—白细胞14.26(高)、淋巴细胞0.96(低)、粒细胞12.31(高)、单核细胞0.47、淋巴细胞比率6.7(低)
粒细胞比率86.3(高)、红细胞 3.74(低)、血红蛋白浓度108(低)、血小板337
4.3月15日:(1)肝功—ALT 20、ALP 114、GGT 54(高)、TP 57.1(低)、ALB 31.1(低)、TBIL 6.5、AST 18、PA 7.2(低)
(2)血常规—白细胞9、淋巴细胞1.31、粒细胞6.54(高)、单核细胞0.5、淋巴细胞比率14.6(低)
粒细胞比率72.6(高)、红细胞 3.5(低)、血红蛋白浓度104(低)、血小板421(高)
(3)甲胎蛋白284.9
现在看来住院期间,主要就时术后恢复,保肝。但是白蛋白一直低于正常值。
三、3.17-4.19术后恢复治疗
出院时,医院没有给开了点保肝药。术后一个月复查,期间主要时恢复体质,暂不对病症进行治疗,看复查结果再定治疗方案。吃了一个月海参、牛尾汤等,作为术后恢复饮食。3月29日到医院复查,显示肝内和肺部有转移,医院开了一个疗程的槐耳颗粒(当天就开始服用),并建议近期做介入治疗。4月9来到介入门诊,看到父亲恢复的一般(比较虚弱,现在看来就是开始发展了。所以恢复的并不理想。),建议5.1之后再来。通过咨询,介入能做的话应该会有一定意义,所以我又找到同学帮忙接收父亲,看看指标。于是4.19日办理了住院。这期间,吃槐耳颗粒治疗,由于父亲胃总胀气,也一直吃了点参梅养胃颗粒。此期间,父亲的心情低落,也大概知道了病情,心里也很想能够做介入治疗。
1.3月29日:(1)肝功—ALT 7(低)、ALP 115、GGT 33、TP 69.3、ALB 36.8(低)、TBIL 9、AST 17、PA 14.8(低)
(2)甲胎蛋白271.6
2.4月7日: 腹部增强CT:肝缘包裹性积液,肝内残余多发结节,转移瘤大的1.7*1.3;肠系膜及腹膜后多发增大淋巴结,2.7*1.6;双肺多发结节及右侧心膈角占
位性病变;右侧胸腔积液。
3.4月19日:肺部增强CT:右肺团块影4.5*6.2,纵膈4.1*3.6;双肺及胸膜多发结节;双肺门淋巴结肿大,右侧胸腔积液;双肺陈旧性病变。
四、4.20-5.4介入科住院
入院后,做了相关术前检查,显示白细胞高,达到2万多,炎症比较高,建议消炎后才能行介入手术,打了7天三代半头孢,白细胞一直没降下来。父亲有点着急了,我和母亲做心理疏导。期间也是口服胃药和槐耳颗粒,注射保肝和营养治疗。鉴于目前情况,我也开始来到论坛,了解治疗方法,也买到了多吉美。准备介入手术后就开始吃。但是由于白细胞太高,介入手术没有做上,医院给出结论为类白反应,没有好的办法解决,于是出院。
1.4月20日:(1)肝功—ALT 13、ALP 169(高)、GGT 41、TP 65、ALB 35(低)、TBIL 10.5、AST 16、PA 7.5(低)
(2)血常规—白细胞25.11(高)、淋巴细胞2.65、粒细胞20.99(高)、单核细胞0.89、淋巴细胞比率10.6(低)
粒细胞比率83.6(高)、红细胞 3.74(低)、血红蛋白浓度108(低)、血小板337
(3)甲胎蛋白191.1
2.4月24、4月26日、5月3日,这3天的血常规指标基本和20日的一样。白细胞和粒细胞高、红细胞及血红蛋白浓度低。
3.5月3日:肝功—ALT 27、ALP 218(高)、GGT 36、TP 63.3、ALB 28.7(低)、TBIL 13.1 白蛋白处于低状态。
五、5.4-至今出院治疗
5月4日办理出院,并开始口服多吉美,槐耳颗粒停药。给父亲做了心理疏导,怕他以为无法医治而失去信心,但是还是心情低落。服用多吉美快一个月了,肝功和甲胎蛋白指标好转了,副作用方面仅有双脚浮肿,但不疼,头发开始有少量脱离。但是白细胞还是高。为了配合治疗我又买了些中药,因为有人(亲属朋友)吃过此药,病情好转,所以骗父亲是调理胃肠的药。出院后,确实病情开始恶化,出现发烧(37.5-38度)、肝部、右肩疼痛,偶尔咳血,现在开始胸部发闷。还有左下頜混合瘤、右锁骨窝淋巴结肿大,头部也有一个肿包。食欲还可以吧,但是一直虚弱,走路5分钟都坚持不下来。
1.5月22日 (1)肝功—ALT 21.7、ALP 163.1、GGT 38.6、TP 71.6、ALB 30.4(低)、TBIL 15.7、AST 31.3
(2)血常规—白细胞22.9(高)、淋巴细胞1.72、粒细胞20.2(高)、单核细胞0.57、淋巴细胞比率7.5(低)
粒细胞比率88.2(高)、红细胞 3.55(低)、血红蛋白浓度104(低)、血小板320
(3)甲胎蛋白10.45
甲胎蛋白和肝功指标还可以
2.6月1日 (1)腹部增强CT:残余肝内多发低密度团节影,大者位于肝左叶,直径5.5cm;肝旁腹膜巨大团节影,淋巴结8.8*8.2cm;肝缘包裹性积
液,盆腔积液。(比4月7日的CT严重了)
(2)肺部增强CT:纵隔旁7.9*5.8、双肺及胸膜多发结节影;右侧胸腔大量积液,右侧叶间积液;右肺膨胀不全;双肺门淋巴结肿大。
6月1日做了检查,情况很糟糕,肝部、肺部、以及纵膈肌淋巴已经转移扩散较大了,主刀医生说,别浪费钱和精力了。6月2日,父亲哭述,有我这样的儿子全力以赴去给他治病,有妈妈尽心照料感到很欣慰,最放不下孙女(我女儿2岁半)等等。也说别隐瞒病情了,就是不想遭罪,尽量能减轻痛苦就行。我心里很不是滋味,再加上医生说的只有最多3个月的寿命,不知道如何治疗。我没有放弃,但是真的不知道该怎么做!一边想继续寻找办法尽量延长生命,一边也觉得如何能减轻病痛。希望战友们能够帮助我,给予一些建议。
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共12条精彩回复,最后回复于 2017-8-9 10:24
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陈美逸 发表于 2017-6-3 21:42
建议楼主可以了解下pd-1
听说过,不知道疗效啊?有可借鉴经验吗
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甲胎和肝功指标说明吃多吉美有效,怎么转移发展这么快?
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乱云飞渡 发表于 2017-6-22 18:44
甲胎和肝功指标说明吃多吉美有效,怎么转移发展这么快?
我也很困惑,现一吃7080半个月,上周甲胎4.4。现呼吸困难,可以吃点什么?我听说可以吃多索茶碱片,或者酮替芬片。求指导
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kingdomjy 发表于 2017-6-26 11:26
我也很困惑,现一吃7080半个月,上周甲胎4.4。现呼吸困难,可以吃点什么?我听说可以吃多索茶碱片,或者 ...
帮顶,老公的情况很类似
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