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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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67987 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!6 j2 o; e  E* a' d

4 z1 B5 i: W: L0 J# g: G% z2 H我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。% ^0 U) U! s# p: G

+ |$ p* K9 M( c8 C从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
! J; a7 A1 L$ n/ l  b! w1 N
$ ?4 b/ a. o9 U/ p# D9 E很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。6 Y! R- q% L+ x# c5 L$ Q* c
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一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。- ~  _! m! G% o0 _& V+ _: }! R
8 O& d2 S2 t: l, t
在确诊初期+ A! {0 e- L8 K
癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。. k3 l) W6 q) h1 d

1 B6 E; O$ k" z6 y待到确诊后! x6 D! a! T$ b0 R6 ?
癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。7 P' G( R4 P( `& `

6 H$ K* D1 n/ m2 U治疗期的患者
/ o2 D, f0 l; U( [4 F心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。6 x; t8 f9 w( j8 c, j
/ b/ R% n- y, t; y
康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。% {/ A3 @+ `  {. D9 X- Y
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。
% q2 L  l; N$ [! a/ K" ?9 \3 }3 f/ n$ F
如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。4 v7 y& A/ \& P$ S

& s5 S0 b% H0 `4 q" W对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。
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目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
7 v  ^: V9 _- A+ N! a- m. I2 I心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
( k8 Y5 ^- h1 D
0 Y; S, Q2 Q" ^& Q4 y
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。8 G( X! B) G+ \9 T; D) m; i
在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。' E: a3 s: u7 U. Q3 e# {8 E
7 z) w  m. y2 a' e+ ]8 ~
什么类型的人容易患癌症呢?
8 Z! t0 J/ S2 b% R; c9 @3 F. l  G: ~7 K9 l" V) l* o
通过对癌症病人的心理调查发现——
5 ^( \/ J, q7 p% G" u0 o  u- }5 T1 u
- U3 G8 ~/ e* C. ], _有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。( ^. X" D4 Q: |) p/ I

) G' |( n1 \& e  C/ D2 R/ p( |情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
# `, M( r( v- }& M6 z, R; y0 L4 O6 J3 T& z
个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
. i9 H2 Y4 u' i& r$ `5 L5 A: K% E
癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
+ ]8 l. Z. m/ Y' ^' V# q9 b80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)5 P% b( u7 J( h# c
4 S/ ]7 M5 D8 D8 q7 Y
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
% D5 k, ]$ w2 W: R7 j; }2 n绝望的情绪是心理的癌症。
! \5 q& D6 [3 c( N. n" c, [
" u- S6 E; M. _, n' I, [从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
1 I$ {* |$ [3 h. W* d# s; c! ]
8 k. ^# r  r; v% D4 V针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式/ S) _* e" ]/ U0 i
" _) M) P! y* ?$ a
分析6 T# {0 ?% E. h2 {6 Z: c8 y
容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。
. k9 S0 X) C# N
3 Z3 _9 `" g+ Q! }) {# a- f6 B正确交谈方式
9 P8 G7 p  K. o" |/ K1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。
. Z  i0 x7 z+ p7 j3 V' I
; h2 Z5 j% V" d2 p7 |2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。5 {# j; w& B/ ?3 m- o0 Q
/ x9 r/ n+ }/ C: j
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
1 _& g3 b& f) [0 Y" R# u
* v4 T! S! X2 o; K, V4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。
+ C  u4 ?1 o0 ?7 N: L2 V
0 d$ J- r: L' g, |; ~5 D分析
% h& Z3 V! ^6 g, n% D没有主见和上进心,身体状况相对较好。' U+ S. i! L& f; F7 d& M6 n+ W
" b- i& i; u& T, V7 [
正确交谈方式# f, i, h7 F+ a, V3 B
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。
  g. E: Z8 ?& C1 v& `: x8 G. C7 W3 k0 ~3 s; G% ]
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。, D9 ~% k3 K* D$ e/ U) q
* C3 G: g' V1 e
3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
6 a+ J7 m; y1 I" d4 w8 [
2 ^1 U- I  X1 L" W# l4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
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6 Q7 Q9 l9 q( s( Z& \分析8 j) [# c: i. e. n' X) V" G* d  C
过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。. U0 Z: [0 O/ I: `! i9 i: }' {$ e
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正确交谈方式7 b# y7 Q1 }( W/ x) X9 }" t
1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。
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) T- M7 s" S) w( b2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
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8 ^; M' s! g2 {2 E% G) j3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
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4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。
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+ F; ^! y/ U( I以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
8 s# u' W$ S* z2 ]: N( ]0 e感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
& c9 W& W* m& s) S
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56
3 @) o1 e2 {+ _% _# C你也是,希望大家都越来越好~ 加油

6 t, M+ a9 \+ U* h- \谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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