服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。
; }8 T# m' I* |0 {1 k+ _* ^& R | 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。 ?7 U+ w) V" b$ w8 L) u& U
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
4 `: ^% q* c6 x4 M9 ?9 v' \ | 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯
0 n( _4 R& p. @2 g2 x | 避免夜间排尿次数过多。) N; N5 h; |7 ^' N0 o$ j. V
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4.抗抑郁药
/ ~! s8 Q4 ~: \ 如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。
' v9 {5 H3 d9 l. A/ e$ W9 Z- O | 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。0 V1 ]- G( Q( y' f( [
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5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑% d9 J2 l, o6 R( _5 K
| 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。7 ^) o+ I9 K: W
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6.盐类泻药$ {. a2 y; _, A
如硫酸镁、硫酸钠
3 B* E/ ^$ M( U* X4 t | 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。# Z8 F, [2 Y" u6 o
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7.免疫抑制剂 如青霉胺
6 @3 L( {- h6 K B2 M$ K( y | 6.因为食物可减少其吸收。
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' G7 X! }: ~7 o1 G4 d+ c) j
& r; m. B) D! d, p8 Q2 q5 L , u1 K. r$ C R9 Y+ O/ }7 t6 _1 y
" K; x/ K, S/ @& } ! L2 ^& F" K1 C1 [4 L, _
- {$ e% O. ~) D
3 X7 [( @: j' K9 c
; W. k$ g* I# G. q4 @7 D& O 餐前
0 T+ C# B2 B0 M8 t (餐前
) K( x! D+ b) | | 30~60分钟); G5 h, W) a( i" n
| 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性
, k' p1 A( d+ J1 d+ ? | 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,- Y) N. J! u! F5 ~3 r( W
遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,
& t* o: |/ @2 t5 J: \1 m/ E 起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内
! V' b0 i7 O5 V% Q 食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气
. _- {# T9 E! h 体的作用。
( {# Q% F. }8 a |
2.胃黏膜保护剂
7 n# |( o, u7 Z4 [3 p 如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三2 N# P7 D' I( n% J/ [
硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋. @" Y* c6 i E' j( H3 v
| 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护
0 B5 ^ A1 y0 x1 p# j2 B8 g7 c# T: c- ~ 屏障。
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3.苦味药2 X1 U0 g6 c7 K9 B
如龙胆、大黄
5 c) X U& O" @2 P+ X) e | 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃* V9 z. ?3 [, u2 t3 D l2 C
液分泌。
( [5 E# L1 }% |8 s |
4.促进胃动力药
7 b; ^, R2 Y$ U$ M 如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、. d! b9 ? ~" u4 J
西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利, p+ q8 ?6 A+ }- b+ A2 i0 f; h' f. ^9 S
| 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向2 V) T8 `" P% V# u" _' E. k
下排空,帮助消化。, A6 R5 O3 i+ I8 F$ K( }& s/ x
+ l+ C) V/ H7 Y, L
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5.降血糖药
2 l8 A- ^! c. D' C+ d% @8 Y7 c 甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、; q Y, K& d* ?* b. p' y
格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。0 ^' ?. e1 c% U W! `
| 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓
% c5 ]" q3 m2 \5 B \+ o 度时间比餐中服用短。
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6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无% J8 u% E8 H* k* Y% t
刺激性的滋补药- m5 r6 T% t) e Q1 R
| 6.于餐前服用吸收快.
; X# }: e) F/ _1 T) {6 U9 ? |
7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄0 g# w6 F/ E2 Q: Y3 U$ O, J
西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、3 ~9 G1 q- T8 J
异烟肼、利福平
" _9 s+ F, o" m, \7 r* Z | 7.与食物同服可延迟吸收
4 T: E4 M. ]( C0 k8 Y0 O4 @9 X7 X |
8.肠用丸剂' p! v2 m7 C# G# C( d0 h
| 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。
0 |! i* p- U# p$ z( B |
9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、
2 m7 a4 F) {& Y& B3 @ 胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫) " y6 R) N+ J5 n, U: y
| 9.使药品通过胃时不致过分稀释。, a# w3 i* d5 _. F! b9 X6 Z
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餐前30~60分钟)
) }, V X \; L5 y3 [ | 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)
/ V0 G- `% a+ [7 m& \+ ]# ~ | 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。
" b4 V# Y B: @. U; v |
- O# K9 T1 E9 T+ v
+ V3 v: m0 r: F7 d' g
3 _9 q7 \: P9 ^, G7 \
% M' Z9 \: ~, P% a; M* l; L ! x4 t: i4 N+ K& I5 N3 m% ]
0 W' |: L$ e+ ^9 A* l) t) |
餐时
: X7 K1 u# l W4 v0 b: m+ T. k9 f | 1.助消化药' @* m; u% x8 t
如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
1 i& W% |, ? j4 l! v1 e ] | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
2 G+ [. T" J5 h4 c& o/ ^2 M% _8 Z |
2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、4 B# k0 U. b+ m. W* Y
伏格波糖(倍欣)、格列美脲
: p/ `1 |9 d+ E | 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。
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3.抗真菌药如灰黄霉素
6 n! S4 v+ k+ N2 y7 z6 S5 @8 E: j | 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
3 p: e k% ]; x+ Z |
4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛# l3 s$ S% {+ x( P& p- T
喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美' a$ }/ q2 a' W$ d$ ~
洛昔康、奥沙普嗪(诺松)+ [# x5 ?# y4 }6 ~
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| 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。
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5.治疗胆结石和胆囊炎药' l4 }" F3 s& I8 i: S0 @2 N. Z
如熊去氧胆酸(护肝素)
7 k% b( a+ j" h! B | 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。9 G& U' M, u: r0 [( d" b
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餐后(餐后15-30分钟)3 @; H: g9 N3 X0 N) {/ ~ Y
| 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性. t: I! Z R0 @' b! `: W' a9 N3 {2 z
药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲0 W$ }' d* H: Z, X' p* @: c" g
哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎
) b" W+ {/ o+ c 宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
! b# K7 o1 ^0 `% h1 N; L/ B. V; u 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素0 [ @5 Q) _6 {+ J v2 E
| 1.避免对胃产生刺激。
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3 S) y6 z l2 ~, S: | |
2.维生素如核黄素(维生素B2)
! x* d5 q M$ E+ x: g* m9 o7 r* G* v | 2. 以利于吸收。
3 t2 v {, z ?$ Q2 E |
3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英, J$ n0 K$ |4 {( }/ B( o. \" K
钠、螺内酯、氢氯噻嗪 E' C% w9 e+ ^) ?) O. o& I
| 3. 以利于吸收。' x/ N- G) y, O; G+ G5 B! o8 U/ ]* x
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睡前
4 W x0 w. H |9 q, ]+ @ | 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之1 r0 t0 K& I# }2 x" n6 `. R
分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥
8 k3 R" ~ c) v" V. G (速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒! f' L, _& l& g J. K# P* ]
乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)
5 s+ W' h( U4 ]; K1 { (服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
1 `+ S+ v/ t& x 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小( l+ [. r8 e) U) U( R
时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。
/ W1 j: l8 W3 v% d4 E | 1.使适时入睡。0 n; W& [) {) f9 z) L0 O" `
7 z: V0 ^/ u! y" _4 ?- t4 Q
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2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶
! W7 }& P5 I- ]5 `# x+ Y 碱(喘定)
: p1 A- V# [6 @- I | 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶
5 ~8 | Q6 s: K9 c1 u$ j* e7 J6 x+ e 碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.6 x( l$ A2 u* u8 K: X, f
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3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐
4 h2 ?" d7 a; W+ F3 x3 {, q3 a 他汀、氟伐他汀(来适可)7 G0 h1 c' n' e
| 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期7 w- _* p% c+ Y: N( O
多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。7 s, ?( @$ a7 W6 h% r0 _* z4 C
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4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑
; Q2 C+ u4 z1 ?- M% @ 尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬
) E( R% Q" J, V" j1 ~; m& h% d) U | 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,7 h/ i$ p6 B+ Y
睡前服安全并有助于睡眠.
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡- |1 ]# N" T3 Z1 _7 j) e3 x) e
| 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
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