耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

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9 F0 Z/ J2 N$ i' \# A/ `& v因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
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简单总结一下：
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1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。
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2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症
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吉非替尼( gefitinib， Iressa)
# A5 T2 ?2 K; e! N! q埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
4 U9 b% c4 a0 ~拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
6 T0 T& T- q2 G- S2 Q0 z/ f3 o西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
# K" b2 T9 h3 P% j% O5 n5 E! r$ p- c帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
9 \6 d* u# G! W0 X' Y, e: x% F; ]曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)

其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。
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来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？
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3、应对耐药的方法 主要有两个
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9 U$ x7 x& [: F  F$ B& V, Z0 Y一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。
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不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。
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' E% y% R! d; b联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
; S; `: m' H- f4 X/ G6 f$ ~如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药
' \0 d3 q9 U9 @# v! K7 ~! Y( r
这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。

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4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。

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# ^! i$ {% a8 d$ d$ @
5 E4 G2 T8 e( R. d7 n主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。
' H9 I7 G8 [2 N+ S
PF02341066
; b! D: ]: w+ ?! EGSK1363089
ARQ197
XL184
$ v: L/ p% W3 p7 {5 Q. lXL880
% g7 j! t% y- i+ W& OSCH900105
BIBW2992
XL647
HKI-272
PF00299804
BMS690514
. o$ Q" T. ]& j( XJNJ38877605
* r- k! T- P; l( j. H% l2 lOSI-906
  K+ a% ]) A8 |# c! A$ iPLX4032
" L) j. X0 e# j; K: X. _XL281
GSK2118436
0 J$ k2 k# V8 ~0 rPD0325901
, I* Z/ U+ n3 b, PARRY-142886
AZD8330
GDC-0973
) O6 n' J% _. n$ AZAD6244
TAK-733
AS703026
GSK11202212
9 k) J& b/ I0 n& M' q5 q' O% kRO4987655
" P4 X) c, a1 u" }RO5126766
0 ^9 n; w& Q' C5 y! h3 p9 w7 |BEZ235
XL765
0 h/ F5 q$ ^8 R) g; t. KXL147
GDC0941
CCI-779
9 E' ^+ P% M7 Y* a1 ~+ ^. vRAD-001
MK2206
EKB-569
, u  ~  I: k/ i1 k" L' J
有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！

表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 344)

2012-7-19 22:53 上传

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/ F) Z7 t1 G3 B3 Q7 }! C随便放一篇吧

! ?, y2 v" l& }% `附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 305)

2012-7-19 22:34 上传

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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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9 L# T: B* V1 C0 c请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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# D/ q  x- U" D  H. u; I4 \请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

7 t- d3 ?; b( c7 ]+ h  \, r                               
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老马，你真是太牛了！什么都知道！

* c3 a6 Q( C; F4 x! G0 X8 k咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢