十二指肠乳头肿瘤

我们增强ct显示十二指肠乳头肿瘤，增强后强化不明显。做活检有癌变。请求解惑为何增强ct不强化病灶呢。

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增强ct是指患者注射水溶性有机碘后进行CT照射，由于正常组织和病变组织对有机碘的吸收摄取和排泄不一样，就会突出显示出组织密度上的差异，从而加强病变组织的辨识度。

通常，癌症病灶血管富集，摄取的有机碘比周围组织多，就会显示出强化。但由于不同器官组织本身的特性不同，以及病变发生的具体情况不同，有些部位的病变组织在增强ct下不显示强化或弱强化，比如不均匀强化的病变中，各部位强化程度不一，其囊变部分不强化，再比如胰头癌侵入十二指肠就常常表现为病灶与十二指肠边界不清且增强ct下不强化，再再比如肝癌的增强ct扫描中，由于正常肝细胞有吸收和排泄有机碘的功能，但病变肝细胞不具有或较弱，因此注射造影剂的后期（静脉期），肝癌病灶会不再强化、密度下降，而周围正常肝组织增强明显，密度增高。

综上就是，不显示强化或弱强化是有可能的。诊断金标准还是病理。

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多谢解惑。。

                               
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