• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

帮一位病友上传的,请有经验的前辈看一下

[复制链接]
3251 3 重生 发表于 2012-9-2 21:23:07 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
pic 34.jpg pic 33.jpg pic 32.jpg pic 31.jpg pic 30.jpg pic 29.jpg pic 28.jpg pic 27.jpg pic 26.jpg pic 25-AFP.jpg pic 24.jpg pic 23.jpg pic 22.jpg pic 21.jpg pic 20.jpg pic 19.jpg pic 18.jpg pic 17.jpg pic 16.jpg pic 36.jpg

3条精彩回复,最后回复于 2012-9-2 21:29

重生  高中一年级 发表于 2012-9-2 21:25:16 | 显示全部楼层 来自: 河南开封
项目        参考值        2012-5-22
总胆红素        5-25        22.1
直接胆红素        0-7        9.3
间接胆红素        0-18        12.8
总蛋白        60-80        68.6
白蛋白        40-60        32
球蛋白        20-40        36.6
白球比        1-2        0.87
谷丙转氨酶        0-40        35
谷草转氨酶        0-40        59
谷草/谷丙                1.69
碱性磷酸酶        40-110        146
谷酰胺转肽酶        0-40        72
总胆汁酸        0-10        23.8
胆碱酯酶        5-13        4
磷酸肌酸激酶        26-196        43
α-羟基丁酸脱氢酶        72-182        152
乳酸脱氢酶        100-245        213
尿素氮        1.74-7.1        2.9
肌酐        44--140        38
尿酸        140-416        235
二氧化碳        20-29        26
胱抑素C        0.51-1.3        0.91
葡萄糖        3.89-6.1        5.4
钾        3.5-5.3        3.6
钠        135-145        140
氯        96-108        105
磷        0.96-1.6        0.91
视黄醇结合蛋白        25-70        9

白细胞        4-10        1.77
红细胞        3.5-5.5        3.59
血红蛋白        110-160        109.00
红细胞压积        36-50        33.70
血小板        100-300        51.00
平均血小板体积        7.6-13.2        12.40
血小板压积        0.108-0.28        0.06
红细胞平均体积        82-100        93.90
平均血红蛋白量        27.8-33.8        30.40
平均血红蛋白浓度        320-362        323.00
中性细胞比率        50-70        67.20
淋巴细胞比率        20-40        25.40
单核细胞比率        3-10        5.10
嗜酸性粒细胞比率        0.5-5        2.30
嗜碱性细胞比率        0-1        0.00
中性细胞数        2-7        1.19
淋巴细胞数        0.8-4        0.45
单核细胞        0.12-1        0.09
嗜酸性粒细胞        0.02-0.5        0.04
嗜碱性粒细胞        0-0.1        0.00
红细胞分布宽度SD        37-50        46.50
红细胞分布宽度CV        10.9-15.4        14.10
血小板分布宽度        9-17        21.20
大型血小板比率        13-43        39.30

甲胎蛋白        0-8.1        322.3
癌胚抗原        0-5        1.3
糖抗原125        0-30.2        84.8
重生  高中一年级 发表于 2012-9-2 21:26:26 | 显示全部楼层 来自: 河南开封
                                TACE                        Surgery                                                                        Radiofrequency ablation                                TACE                        TACE + spleen artery embolize (SAE)                                Nexavar (4 tablets)       
Item        English        Value        12/14/2011        12/20/2011        2011-12-26        2012-12-30        2012-1-4        2012-1-31        2012-2-1        2012-2-14        2012-3-2        3/5/2/12        2012-3-8        2012-3-10        2012-3-19        2012-4-20        2012-5-3        2012-5-22        2012-6-5        2012-6-6        2012-6-12        2012-7-2        2012-7-11        2012-7-14        2012-7-22        2012-7-29        2012-8-5        2012-8-21
总胆红素        TRIL        5-25                        18.5                        19.30                20.7        13.0                                13.2                        22.1                                12.4(0-25)                20.7(0-25)                14.3(0-25)                27.4 (0-25)
直接胆红素        DBIL        0-7                        5.0                        5.00                4.5        3.3                                3.1                        9.3                                5.3(0-10)                7.2(0-10)                4.85(0-10)                7.6 (0-10)
间接胆红素        IDBIL        0-18                        13.5                        14.30                16.2        9.7                                10.1                        12.8                                7.1(0-14)                13.5(0-11)                9.5(0-14)                19.8 (0-14)
总蛋白        TP        60-80                        64.9                        62.00                60        65.3                                68.1                        68.6                                69.7 (60-87)                33.8(35-55)                73.1(60-87)                71.6(60-87)
白蛋白        ALB        40-60                        35.7                        31.40                28.3        32.3                                36.3                        32                                34.7(35-55)                                38.8(35-55)                35.6 (35-55)
球蛋白        GLO        20-40                        29.2                        30.60                31.7        33.0                                31.8                        36.6                                35(20-35)                28.9(20-35)                34.3(20-35)                36.0 (20-35)
白球比        A/G        1-2                        1.2                        1.00                0.9        1.0                                1.1                        0.87                                                                               
谷丙转氨酶        ALT        0-40                        37.0                        29.00                49        37.0                                21                        35                                19                23.0                29                52
谷草转氨酶        AST        0-40                        39.0                        35.00                63        49.0                                29                        59                                30                50.0                57                84
谷草/谷丙        AST/ALT                                1.1                        1.21                1.29        1.3                                1.38                        1.69                                                                               
碱性磷酸酶        ALP        40-110                        120.0                        106.00                125        143.0                                137                        146                                126 (35-105)                95(35-105)                149 (35-105)                185(35-105)
谷氨酰转肽酶         GGT        0-40                        37.0                        30.00                36        36.0                                34                        72                                28(0-58)                31 (0-58)                40(0-58)                31 (0-58)
腺苷脱氨酶        ADA        4-24                        21.1                        31.10                24.9        33.2                                30.2                                                                                                       
总胆汁酸        TBA        0-10                        13.2                        22.20                15        38.1                                37.1                        23.8                                                                               
胆碱酯酶        CHE        5-13                        5.1                        2.90                3.5        3.8                                4.2                        4                                                                               
谷草同工酶        ASTm        0-15                        12.5                        10.60                19.6        15.7                                10.1                                                                                                       
谷氨酸脱氢酶        GDH        1.2-12.2                                                                        6.9                                4.5                                                                                                       
单胺氧化酶        MAO                                                                                4.6                                5.5                                                                                                       
5-核苷酸酶        5'-NT                                                                                4.1                                3.9                                                                                                       
亮氨酸氨基肽酶        LAP                                                                                65.0                                59.9                                                                                                       
前白蛋白        PA                                                                                68.9                                87.1                                                                                                       
磷酸肌酸激酶        CK        26-196                                                                                                                                43                                                                               
α-羟基丁酸脱氢酶        α-HBDH        72-182                                                                                                                                152                                                                               
乳酸脱氢酶        LDH        100-245                                                                                                                                213                                                                               
尿素氮        BUN        1.74-7.1                        3.0                        2.24                                                                                2.9                                                                               
肌酐        CREA        44--140                        50.9                        45.60                                                                                38                                44 (20-115)                                                42 (20-115)
尿素        Urea                                                                                                                                                                        3.93 (2.2-8.2)                                                3.88 (2.2-8.2)
尿酸        UA        140-416                        208.0                        193.00                                                                                235                                354 (140-360)                                                264 (140-360)
二氧化碳        CO2        20-29                        22.5                                                                                                        26                                                                               
胱抑素C        cystatin C        0.51-1.3                        0.8                        0.89                                                                                0.91                                0.93(0.4-1.55)                                               
葡萄糖        Glucose        3.89-6.1                        5.5                                                5.1                                                        5.4                                5.63 (3.6-6.1)                                               
总胆固醇        Total Cholesterol        3.1-5.7                        3.0                                                3.3                                                                                                                                       
甘油三酯        Triglyceride        0.55-1.7                        0.7                                                0.8                                                                                                                                       
高密度蛋白        HDL (high density lipoprotein)        0.83-1.9                        1.2                                                1.7                                                                                                                                       
低密度蛋白        LDL        2.07-3.3                        1.3                                                1.4                                                                                                                                       
载脂蛋白A1        ApoA1        0.73-1.6                        0.9                                                1.0                                                                                                                                       
载脂蛋白B        ApoB        0.58-1.3                        0.5                                                0.4                                                                                                                                       
脂蛋白(a)        Lipoprotein (a)        0-300                                                                        135.0                                                                                                                                       
钾        K        3.5-5.3                        3.9                                                                                                        3.6                                3.83 (3.5-5.5)                3.86 (3.5-5.5)                                3.93(3.5-5.5)
钠        NA        135-145                        140.0                                                                                                        140                                139.4 (135-153)                138.6(135-153)                                137.9(135-153)
氯        CL        96-108                        105.0                                                                                                        105                                108.6 (90-110)                103.6 (90-110)                                105.3 (90-110)
钙        CA        2.2-2.6                        2.1                                                                                                                                        2.2 (2-2.7)                2.10 (2-2.7)                                2.13(2-2.7)
磷        P        0.96-1.6                        1.1                                                                                                        0.91                                1.22 (0.81-1.9)                0.46(0.81-1.9)                                1.35(0.81-1.9)
镁        MG                                                                                                                                                                        0.81 (0.67-1.04)                0.89(0.67-1.04)                               
补体3        complement 3        0.9-1.8                        0.8                                                0.9                                                                                                                                       
补体4        complement 4        0.1-0.4                        0.2                                                0.2                                                                                                                                       
免疫球蛋白G        immunoglobulin G        7-16                        18.7                                                22.3                                                                                                                                       
免疫球蛋白A        immunoglobulin A        0.7-4                        3.3                                                3.4                                                                                                                                       
免疫球蛋白M        immunoglobulin M        0.4-2.6                        1.6                                                1.5                                                                                                                                       
免疫球蛋白E         immunoglobulin E        0-200                        42.3                                                                                                                                                                                       
                                                                                                                                                                                                                               
α1 微球蛋白        alpha 1 microglobulin                                                                                                                                                                        15(10-30)                                               
B2球蛋白        beta 2 microglobulin                                                                                                                                                                        2.21 (0-3)                                               
α-盐藻糖苷酶        alpha fucosidase        0-40                                                                        20.7                                21.1                                                                                                       
免疫球蛋白        immunoglobulin        0-200                                                                        40.8                                                                                                                                       
微球蛋白        microglobulin        10-30                        13.6                                                                                                                                                                                       
视黄醇结合蛋白        Retinol-binding protein (RBP)        25-70                        29.6                                                                                                        9                                                                               
转铁蛋白        transferrin (TRF)        2-3.6                        1.8                                                                                                                                                                                       

白细胞        WBC        4-10                                                1.86                2.07        1.5        2.80        1.89        1.65        2.83                        1.77                                1.5                2.0        2.4                        2.5
红细胞        RBC        3.5-5.5                                                3.36                3.20        3.2        3.60        3.24        3.22        3.36                        3.59                                3.2 (3.68-5.13)                3.0(3.68-5.13)        3.3 (3.68-5.13)                        3.4 (3.68-5.13)
血红蛋白        HGB        110-160                                                112.00                106.00        107.0        117.00        108.00        101.00        112.00                        109.00                                107 (113-151)                100 (113-151)        114(113-151)                        116(113-151)
血小板        PLT        100-300                                                54.00                64.00        45.0        45.00        56.00        71.00        65.00                        51.00                                44                64.0        98                        69
平均血小板体积        MPV        7.6-13.2                                                10.70                11.50        10.6        12.20        11.80        11.80        11.90                        12.40                                9.4 (6-12)                8.4(6-12)        8.4(6-12)                        7.1  (6-12)
血小板压积        PCT        0.108-0.28                                                0.06                0.07        0.1        0.05        0.07        0.08        0.08                        0.06                                0.041 (0.11-0.28)                0.053(0.11-0.28)        0.082(0.11-0.28)                        0.043 (0.11-0.28)
红细胞平均体积        MCV        82-100                                                96.10                98.10        96.6        96.10        96.90        95.30        97.30                        93.90                                93.3 (82-99)                96.3(82-99)        94.8(82-99)                        96.5 (82-99)
红细胞压积        HCT        36-50                                                32.30                31.40        31.2        34.80        31.40        30.70        32.70                        33.70                                29.50 (33.5-45)                28.5(33.5-45)        31.40(33.5-45)                        33 (33.5-45)
平均血红蛋白量        MCH        27.8-33.8                                                33.30                33.10        33.1        32.30        33.30        31.40        33.30                        30.40                                33.4 (27-34)                33.3(27-34)        34.6(27-34)                        34.1 (27-34)
平均血红蛋白浓度        MCHC        320-362                                                347.00                338.00        343.0        336.00        344.00        329.00        343.00                        323.00                                362 (320-360)                351(320-360)        363(320-360)                        352 (320-360)
中性细胞比率        NE%        50-70%                                                57.60                61.30        69.3        76.30        64.10        67.90        74.20                        67.20                                63.7                63.1        70.3                        57.6
淋巴细胞比率        LY%        20-40%                                                26.30                27.10        20.9        18.30        25.40        21.20        15.90                        25.40                                20                16.9        13.5                        25.3
单核细胞比率        MO%        3-10%                                                11.30                5.80        7.8        4.30        7.90        7.90        7.40                        5.10                                12.3 (3-8%)                16.3(3-8%)        13.2 (3-8)                        10.2(3-8)
嗜酸性粒细胞比率        EO%        0.5-5                                                4.80                5.80        1.3        1.10        2.60        3.00        2.50                        2.30                                3.3                3.0        2.8                        6.6
嗜碱性细胞比率        BA%        0-1                                                0.00                0.00        0.7        0.00        0.00        0.00        0.00                        0.00                                0.7(0-1%)                0.7        0.2                        0.3
中性粒细胞数        NE#        2-7                                                1.07                1.27        1.1        2.12        1.21        1.12        2.10                        1.19                                1                1.3        1.7                        1.4
淋巴细胞数        LY#        0.8-4                                                0.49                0.56        0.3        0.51        0.48        0.35        0.45                        0.45                                0.3                0.3        0.3                        0.6
单核细胞        MO#        0.12-1                                                0.21                0.12        0.1        0.12        0.15        0.13        0.21                        0.09                                0.18 (0.12-0.8)                0.33(0.12-0.8)        0.32(0.12-0.8)                        0.26(0.12-0.8)
嗜酸性粒细胞        EO#        0.02-0.5                                                0.09                0.12        0.0        0.03        0.05        0.05        0.07                        0.04                                0.05(0.05-0.5)                0.06(0.05-0.5)        0.07(0.05-0.5)                        0.17 (0.05-0.5)
嗜碱性粒细胞        BA#        0-0.1                                                0.00                0.00        0.0        0.00        0.00        0.00        0.00                        0.00                                0.01                0.01        0.00                        0.01
红细胞分布宽度SD        RDW -SD        37-50                                                53.60                51.50        43.3        43.90        45.10        42.60        45.30                        46.50                                RDW: 17.8 (1-20)                RDW: 16.6(1-20)        RDW: 17.1(1-20)                        RDW: 17.4 (1-20)
红细胞分布宽度CV        RDW -CV        10.9-15.4                                                15.90                15.00        12.8        13.00        13.20        12.70        13.30                        14.10                                                                               
血小板分布宽度        PDW        9-17                                                13.30                13.10        13.1        14.20        14.90        12.40        14.30                        21.20                                19                18.0        17.8                        18.9
大型血小板比率        P-LCR        13-43                                                32.60                34.50        30.8        40.80        38.20        36.00        37.80                        39.30                                                                               

甲胎蛋白        AFP                10193.4 (0-7)                        163.85 (<20)                        112.11 (<20)        35.17(0-7)                                51.63 (0-7)        62.77 (0-7)                249.28 (0-20)        322.3(0-8.1)        574 (0-10)                327.06 (0-10)                                        891 (0-10)                >1210 (0-10)
癌胚抗原        CEA                                                                0.32 (<5)                                                                5.07(0-20)        1.3(0-5)                                                                               
糖抗原125        CA125                                                                164.64 (<35)                                                                27.74 (0-24)        84.8 (0-30.2)                                                                               
糖类抗原50        CA50                                                                                                                                9.56 (0-20)                                                                                       
                                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                                               
乙肝DNA        HBV-DNA        <5.0E+2        1.12E+05                                        2.94E+04                                                                                                                                                                <5.0E+2
乙肝表面抗原        HBsAG        0-0.2                                                78.21                                                                                                                                                               
人类免疫缺陷病毒抗体        HIV 12                                                        Negative                                                                                                                                                               
梅毒螺旋体特异性抗体        TP-Ab                                                        Negative                                                                                                                                                               
梅毒甲苯胺红不加热血清实验        TRUST                                                        Negative                                                                                                                                                               
丙肝病毒抗体        Anti-HCV                                                        Negative                                                                                                                                                               

T细胞(CD3+)                60.8-75.4                                                77.00                        69.0                                65.4                                                                                                       
T细胞(CD3+CD4+)                29.4-45.8                                                42.40                        42.1                                35.4                                                                                                       
T细胞 (CD3+CD8+)                18.2-32.8                                                33.10                        24.1                                26.1                                                                                                       
CD3+CD4+/CD3+CD8+                1.2-2                                                1.28                        1.7                                1.35                                                                                                       
T细胞 (CD3+)                1141-1880                                                321.00                        201.0                                257                                                                                                       
T细胞 (CD3+CD4+)                478-1072                                                177.00                        123.0                                139                                                                                                       
T细胞 (CD3+CD8+)                393-742                                                138.00                        70.0                                102                                                                                                       
CD3+CD4/CD3+CD8+                1.2-2                                                1.28                        1.8                                1.36                                                                                                       

二氯化碳结合力        T-CO2        21-32                                                                                                                                                                23.4                25.9                                23
凝血酶原时间        PT        8.8-13.6                                                                                                                                                                                                                10.4
凝血酶原时间活动度        PT%        70-150%                                                                                                                                                                                                                98
国际标准化比率(PT)        IRN        0.8-1.6                                                                                                                                                                                                                0.94
活化部分凝血活酶时间        APTT        26-40                                                                                                                                                                                                                37.4
纤维蛋白原        FIB        2-4                                                                                                                                                                                                                2.15
凝血酶时间        TT        10-18                                                                                                                                                                                                                16.3
D-二聚体        D-Dimer        0-0.3                                                                                                                                                                                                                0.708




重生  高中一年级 发表于 2012-9-2 21:29:10 | 显示全部楼层 来自: 河南开封
日期        检查项目        检查结果        诊断
2011-12-13        血常规        白蛋白 正常 42.3 (40-60)       
        甲胎蛋白        10193.4 ng/ml (0-7)       
2012-12-14        乙肝病毒DNA检测        1.12E05 IU/ml  (<5.0E+2 IU/ml)       
2011-12-15        螺旋CT上腹部增强扫描        上腹部:肝脏畸变,肝缘呈结节状凸凹不平,肝实质密度欠均匀,肝脏左叶可见低密度团块影,大小约3.65cm × 4.00cm,边界欠清,密度欠均匀,肿块内可见更低密度囊变影,肝脏右叶可见小点状低密度影;脾脏体积增大,密度均匀,胰腺未见明显异常密度影。腹腔内未见明显液性密度影。 肾脏:两肾及两侧肾上腺区未见明显异常密度影,腹膜后未见明显肿大淋巴结显示。增强:动脉期肝脏左叶肿块不均匀强化,静脉期及延迟期强化程度相对减低;门静脉充盈良好,未见明显低密度充盈缺损影;脾脏、胰腺怎墙后未见明显异常强化。肝右叶低密度灶未见明显强化。 两肾及两侧肾上腺区未见明显异常强化密度影。        肝左叶占位,考虑肝癌;肝硬化,脾大,肝内小囊肿
2011-12-26        生化检验        白蛋白 偏低 35.7  (40-60)       
        甲胎蛋白        4818 ng/ml       
        血常规        白细胞 偏低 3.53 (4-10)       
2011-12-28        入院记录        纳差一月余,发现肝占位10余天。有乙肝病史20余年,未抗病毒治疗。9年前子宫肌瘤切除。无家族遗传病及传染病史       
        体格检查        心律80次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,未见异常隆起及蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹软,无压痛,反跳痛,肌紧张,脾肝肋下未触及肿大,肝肾区五叩击痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,四肢肌力及肌张力正常       
2011-12-29        彩超        肝脏:体积稍小,肝脏轮廓清晰,包膜呈结节样,下缘角顿,肝内管系欠清晰,肝左外叶见一模糊等回声,轮廓不清,边界不整,回声不均,表面呈结节状。 CDFI: 内可录及血流信号,vs: 24.9cm/s, vd: 8.8cm/s, RI: 0.65. 肝内见多个低回声,其一大小约10X12mm,余肝内回声稍致密增强,结构稍粗。肝外胆管内径正常。门静脉内径11mm。 胆囊:大小正常,轮廓清晰,胆囊壁毛糙,胆囊内透声可。胰腺: 大小正常,腺内回声均匀。脾脏:后径46mm,肋下94mm, 脾静脉内径10mm。         超声提示:肝左外叶模糊等回声;肝内多低回声;肝体积稍小、实质弥漫性损伤;胆囊壁毛糙;脾大并脾静脉增宽。
        凝血检验        纤维蛋白原 偏高 4.04 (2-4)       
        生化检验        各项正常       
        血常规        白细胞 偏低 3.0 (4-10)       
        免疫检验项目        乙肝病毒表面抗原,e抗体,核心抗体IgG  阳性       
2011-12-30        PCR 室检测项目        甲胎蛋白(AFP) 偏高 163.850 (< 20 ng/ml)       
2011-12-31        电子食管、胃镜检查        食管30cm以下可见曲张静脉,呈串珠样延伸至喷门,红色征阴性。部分粘膜可见白色物质附着,刷片两张。 官腔扩张可,齿状线清晰。 贲门扩张可。胃底粘液糊清,胃底未见明显曲张静脉。胃底、胃体粘膜水肿,分泌物少;胃角拱形,光滑; 胃窦粘膜弥漫性充血,红斑,近幽门处可见多发浅溃疡面。分泌物少,蠕动可。幽门圆,开闭好。        食管静脉曲张 II度; 霉菌性食管炎; 门脉高压性胃病
2012-1-1        送验食管刷片        未见肿瘤细胞;念珠菌病       
2012-1-4        肝占位切除术 & 碘125粒子植入术        肝左外叶肝细胞性肝癌。II-III 级,伴广泛出血坏死,周边肝组织呈结节性肝硬化改变       
        术中病理        探查:腹腔无粘连,无腹水,肝脏成大结节样改变,肝左外叶脏面可见一肿物,质地硬,边界不清楚,大小约5.0 X4.5cm。 胆囊约 8X5cm, 囊壁稍水肿,增厚,张力稍大。 胆总管未扩张,文氏孔畅通,第一肝门、胰腺上缘未扪及重大淋巴结。脾脏、胃、十二指肠、大小网膜、结肠、小肠及细膜未见异常。        肝左外叶 肝细胞性肝癌,II-III 级,伴广泛出血坏死,周边肝组织成结节性肝硬化改变;建议做化疗药物敏感性检测
        术中冰冻病理诊断        【肝左外叶】结节性肝硬化及大片坏死组织边缘可见少量异型细胞巢,不排除肝细胞性肝癌,明确诊断待广泛取材石蜡切片。 细胞印片:发现异型细胞       
2012-1-5        凝血检验        正常       
        生化检验        白蛋白 偏低 29.9 (35-55);谷丙转氨酶偏高 85 (0-40),谷草转氨酶偏高 91(0-40)       
        血常规        白细胞 正常 5.98 (4-10)       
2012-1-8        生化检验        白蛋白 偏低 30.7 (35-55);谷丙转氨酶偏高 71 (0-40),谷草转氨酶偏高 49 (0-40)       
        血常规        白细胞 偏低 3.4 (4-10)       
2012-1-11        凝血检验        各项正常       
        生化检验        白蛋白 偏低 33.4(35-55);        
        血常规        白细胞 偏低 3.7 (4-10)       
2012-1-16        生化检验        白蛋白 偏低 31.7 (35-55);        
        血常规        白细胞 偏低 2.89 (4-10)       
2012-1-17        增强CT        肝脏表面凸凹不平呈波浪状,肝脏比例失调,肝尾状叶增大,右叶体积减小,肝左叶部分缺如,肝左叶可见多个高密度粒子影。肝右叶见两个小类圆型低密度影,增强未见强化。胆囊不大,壁增厚。脾脏体积增大。门静脉增粗,未见明显狭窄及充盈缺损。双侧肾脏、肾上腺胰腺大小形态未见异常。腹腔内见多发小淋巴结显示。        肝硬化,脾大,门静脉高压;肝左叶部分缺如,左叶粒子影,请结合临床,与老照片对照; 胆囊炎; 肝右叶囊肿;腹水
2012-1-18        基因检测        ERCC1基因表达: 铂类 3.02X10-3       
                TYMS 基因表达: 氟尿嘧啶类 10.49X 10-3       
                RRM1 基因表达: 吉西他滨 8.31X10-3       
                STMN1基因表达: 紫杉醇 0.47X10-3       
2012-1-19        出院               
2012-1-31        生化检验        白蛋白 偏低 31.4 (40-60)       
        乙肝        乙肝表面抗原 偏高 78.213  (0-0.2 ng/ml)       
        T细胞        T细胞 (CD+3) 偏高 77 (60.8-75.4);T细胞 (CD3+CD8+)33.1 (18.2-32.8); ×××××××       
        乙肝DNA        2.94E+04 iu/ml       
        血常规        白细胞 偏低 1.86 (4-10)       
2012-2-1        甲胎蛋白        甲胎蛋白(AFP) 偏高 112.11 ng/ml (< 20 ng/ml); 癌胚抗原 (CEA) 0.32 ng/ml (<5); 糖抗原125 偏高 164.64 U/ml (<35)       
2012-2-14        生化检验        白蛋白 偏低 28.3 (40-60);谷丙转氨酶偏高 49(0-40),谷草转氨酶偏高 63(0-40)       
        血常规        白细胞 偏低 2.07 (4-10)       
        甲胎蛋白        35.17 ng/ml (0-7)       
2012-2-21        二次入院情况               
2012-2-22        DR检查:胸部正位        双侧胸廓对称,双肺纹理清晰,两肺内未见明显实质性病变,气管居中,纵隔居中,心影大小、位置及形态未见明显异常,双侧隔面光壁,双侧肋隔角锐利。        双肺,心,及隔未见明显异常,请结合临床及其他相关检查
        CT: 上腹部增强        肝Ca术后复查:肝脏部分缺如呈术后改变,手术区可见高密度影及放射状伪影;所示肝脏边缘欠光滑,包膜下可见低密度影;肝可见小囊状低密度影,双期无强化;肝门、胃小弯侧可见多发小淋巴结影;脾脏体积增大,均匀强化;胰腺、双肾、肾上腺未见异常强化影。腹膜后未见肿大淋巴结影。        术后改变,请与老片比较
        血常规        白细胞 偏低 2. 6(4-10)       
        生化检验        谷草转氨酶 偏高 61 (0-40);总胆红素 偏高 22.5(5-21); 前白蛋白 偏低 106 (200-400)       
        抗凝血        凝血酶原时间 偏高 18.30 (12-14); 活动度 偏低 60.79 (70-150%)       
2012-2-23        彩超        肝脏:左叶纵切:切除,厚径 87mm, 斜径 110mm,肝脏轮廓欠清,形态失常,包膜欠光,下缘角顿,肝内管系欠清,余肝内回声成致紧增强,光电粗大,结构增粗,肝内多发斑× 状低回声,直径约为3-13mm。 肝外胆管内径:3.5mm, 门静脉主流速:vs 10.5 am/s, 门静脉主干内径 13mm, 左支内径 10mm vs 13.6, 右支内径 11mm。 胆囊:纵切 65 × 27 mm, 轮廓欠清,胆囊壁厚,毛粒等。 胰腺:胰头 13mm,胰体 12mm, 胰尾 19mm,腺内回声尚均。 脾脏:厚径 49mm,肋下 69mm, 脾静脉内径 10mm        肝实质弥漫性损伤;肝内多低回声结节; 胆囊壁厚,毛粒等; 脾大
        乙肝病毒DNA定量        1.15E+02  (<1.00E+03 IU/ML)       
        免疫检验        乙肝病毒表面抗原,病毒e 抗体,核心抗体IgG 阳性       
2012-2-25        血常规        白细胞 偏低 2.1 (4-10)       
        甲胎蛋白        39.2 (0-16)       
2012-2-26        出院记录        体温 36.5, P80次/分, R 20 次/分 BP120 120/70 mmHg. 全身皮肤粘膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大。 头颅外形正常,双侧巩膜无黄染,瞳孔等大同圆(r = 3 mm),对光线反射灵敏。 两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律 80次/分, 率齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,右上腹部可见一手术瘢痕,瘢痕愈合良好,腹部无压痛无跳痛,肝脾肋下未触及肿大,肝区叩击痛,肾区无叩击痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。        肝癌术后; 慢性乙肝。 出院嘱咐: 加强营养,注意休息。定期复诊;如有不适,及时来诊; 不适随诊。
2012-3-2        T细胞        T细胞 (CD3+)偏低 201/ul (1141-1880),T细胞(CD3+CD4+) 偏低 123 /ul (478-1072),  T细胞 (CD3 + CD8+) 偏低 70 /ul (393-742)       
        生化检验        白蛋白 偏低 32.3 (40-60)       
        血常规        白细胞 偏低 1.5 (4-10)       
2012-3-5        血常规        白细胞 偏低 2.8  (4-10)       
2012-3-8        血常规        白细胞 偏低 1.89 (4-10)       
2012-3-10        血常规        白细胞 偏低 1.65 (4-10)       
        彩超        肝脏:肝左叶部分切除术后,体积偏小,范围约27×44mm,右叶斜径116mm,厚径84mm,被膜不光滑,肝实质光点粗大、致密,分布不均匀,回声增强,肝内管道纹理不清,肝内可见多个结节回声。门静脉主干内径 13.6mm,流速 17cm/s,血流尚通畅。 胆囊:大小65×23mm,壁毛糙,囊内可见胆泥回声堆积,范围约56×15mm。脾脏: 厚 50mm,长149mm。胰腺: 形态大小正常,回声均匀。 腹腔可探及液性暗区,下腹深约70mm。        肝硬化并结节形成;胆源性胆囊炎并胆泥沉积; 脾大; 腹水
        甲胎蛋白        51.63 (0-7)       
2012-3-19        T细胞        T细胞 (CD3+)偏低 257/ul (1141-1880),T细胞(CD3+CD4+) 偏低 139 /ul (478-1072),  T细胞 (CD3 + CD8+) 偏低 102 /ul (393-742)       
        血常规        白细胞 偏低 2.83 (4-10)       
        生化检验        白蛋白 偏低 36.3 (40-60)       
        甲胎蛋白        62.77 ng/ml (0-7)       
2012-5-3        癌症标的物        甲胎蛋白 偏高 249.28 ng/ml(0-20); 糖类抗体125 偏高 27.74 U/ml(0-24)       
2012-5-10        CT 扫描 + 增强        肝脏形态、大小及各叶比例失常,表面凹凸不平,肝左外叶区见条带样排列的斑点状极高密度影,肝左内叶及右叶内见不规则小片状及较多小类原型低密度影,增强后动静脉期未见明显强化现象,延迟期病灶边界显示较清楚。胆囊呈密度增高改变,增强后囊壁呈环状强化。胰腺形态大小如常,胰腺实质未见异常强化。胆总管轻度扩张,内未见阳性结石影。肝内胆管及胰管未见扩张现象。脾脏体积增大,增强后实质内未见异常强化影。胃充盈欠佳,增强后胃壁未见异常增厚及强化现象。所示双肾及肠管未见扩张现象。腹主动脉、下腔静脉、门静脉及其属支强化充盈良好,未见充盈缺损现象,脾静脉增粗,脾门区及食管胃底静脉走行区见迂曲增粗静脉影。肝、胆囊及脾脏周边见不等量积液影。所示腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结。        结合病史,肝Ca治疗后改变;提示肝硬化,脾大,腹水,脾静脉及食管胃底静脉曲张;肝脏内多发小类圆形低密度影;胆囊密度增高改变;请与前篇对比
2012-5-22        血常规        白细胞 偏低 1.77 (4-10)       
        生化检验        白蛋白 偏低 32.6 (40-60)       
        肿瘤标的物        甲胎蛋白 偏高 322.3 ng/ml (0-8.1); 糖类抗体125 偏高 84.8 U/ml(0-30.2)       
2012-5-23        彩超        腹腔多出可见液性无回声区,平卧位集中于下腹部,偏右侧,范围约 78× 52 mm,内透声可。        腹腔积液
2012-6-5        甲胎蛋白        574.51 ng/ml (0-10)       
2012-6-6        第一次TACE               
2012-6-12        甲胎蛋白        327.06 ng/ml (0-10)       
2012-7-9        第二次TACE +脾栓赛               
2012-7-22        CT:上腹部平扫        肝癌射频消融并粒子植入术后; 肝脏缩小,左右叶比例失调,肝内可见散在结节状及斑片状点有沉积影,肝右叶亦可见片低密度灶;肝被膜下可见少量野性密度影,胆囊不大,内可见条状高密度影。胰腺实质内未见异常密度影,胰周间隙清。脾脏体积增大,密度不均,缩减双肾未见明显异常密度影。胃充盈可,壁不厚。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。       
2012-7-29        甲胎蛋白        891.1 ng/ml (0-10)       
        肝功能        谷草转氨酶 偏高 57(0-40);碱性磷酸酶偏高149 (35-105)        
2012-8-2        SPECT-CT 诊断报告        静脉注射显像剂,4h 后行全身骨显像。全身骨髓显影清晰,放射性分布良好,左右基本对称,各部位骨骼未见异常放射性浓聚或稀疏区。        全身骨显像未见明显骨转移征象
2012-8-12        开始服用多吉美               
2012-8-21        甲胎蛋白        〉1210 ng/ml (0-10)       
        肝功能        谷丙转氨酶 偏高 52 (0-40); 谷草转氨酶 偏高 84 (0-40); 碱性磷酸酶 偏高 185 (35-105);球蛋白 偏高 36 (20-35);总胆红素偏高 27.4 (0-25)间接胆红素 偏高 19.8 (0-14)       
        乙肝病毒DNA         <5.00E+02       
        血浆检查        凝血酶原时间 等正常; D-Dimer 偏高0.708 (0-0.3)       
        血常规        白细胞 偏低 2.5 (4-10);红细胞 偏低 3.4 (3.68 -5.13);血小板总数 偏低 69 (100-300); 单核细胞 % 偏高 10.2 (3-8%);嗜酸性粒细胞%  偏高 6.6% (0.5-5%);中性粒细胞# 偏低 1.4 (2-7);淋巴细胞# 偏低 0.6 (0.8-4); 红细胞积压 偏低 33  (33.5-45%); 平均HGB 含量 偏高34.1 (27-34); 血小板积压 偏低0.043 (0.11-0.28%);血小板分布宽度 偏高18.9 (9-17)       
2012-8-28        多吉美减半(每天两次,每次一片)               
2012-8-31        口腔牙龈出血,停用多吉美               

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表