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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑 7 @6 ]% m0 H# ?" L4 @
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' _' P8 Y7 B! }2 j一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?. |& A- W. O: b+ o6 D3 A
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/ 患者病例 /
$ u* f, v+ A2 O8 Y病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。: J0 n7 @- e. E- I0 o
& S" K+ R' N5 N病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。
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分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。
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根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。7 L9 o0 ^3 }' A9 W/ _
9 d F8 T5 Y9 ]& y. `# O& S肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?
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0 E- q" ~7 b/ f2 {& G一、测一测你的营养是否达标 1 e$ R( y1 l4 p
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。
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/ E A: Q) S1 n0 C! ^$ e n6 M5 m* b注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):9 u$ ^3 k9 B& s, U: Y1 N: A
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。5 X) X0 B& e# O0 v" ?5 I# _
实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。
: k: p8 V. H- F6 {. i; _1 p( {治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养 L% e0 o! c4 d5 D3 {5 R
2 L2 a9 ~$ g- P# i2 t# ~检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。+ C8 S3 D2 |" v' x
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
! [/ D; o6 n2 f2 i8 F: g治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
$ U# [* d8 C8 h9 w; v# U2 X/ ]肠外营养。
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% i h5 M: S$ @+ M$ |检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。6 r7 T" w& W! d7 z; D9 x( R9 r
实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。6 F6 p0 U: m) c" M) K: f
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。* R/ c- R- B9 A6 ]' n' i
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检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。, t7 L, f! ?# O) N
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
3 b" Q+ g+ A+ l" m2 O, M' J治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。
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) O! O$ m. j* ` `- X% k检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
* {1 w& B7 h; H' L1 {+ u实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。+ w' u# ~- D g2 u; @
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。 L1 N$ s$ w6 v, T/ x7 t: i
/ n; U9 l; I4 f. e$ q2 l# n; E. f( b. \4 l$ x- Z
二、选择合适的口服营养补充9 q. N. q8 K1 \ j o/ W' c
8 b0 v' ]7 o( G+ `& J' ]1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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2.高蛋白:促进细胞与组织的修复
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9 v k6 o' R! B) r6 j3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长
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4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:1 M' \) U& j7 f+ {* D5 B
防止体重减轻和肌肉损耗; m1 l7 |9 D9 Z! v9 k9 B+ V
增强免疫力9 F1 }. T. r: u. e% I$ x2 g6 ]
改善癌症恶液质等虚弱状态
. E. Q7 ~3 A Q提高生活质量
5 G, b' D. z; {2 V* y提高肿瘤治疗效率+ K9 v, a# C& q
1 |% o) u/ Y! h( a% ?) A5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康' c$ V4 a7 I2 s6 D7 j8 l& ?
7 r g4 @* a7 g- j' v" C# `6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏 I& V* K6 O! ^4 e( w
+ j+ x7 I- o W
上方为图片,请点击图片放大观看 . n# h/ L! V% ^0 h3 Z& r4 G
三、口服营养补充ONS 3+3方案
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ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮, w/ g# j$ B' a- b F: Q
早餐7:00 - ONS 09:30
+ q& q4 Y( o$ A7 i7 G4 W正餐12:00 - ONS 15:00
. F6 C: @3 }5 p# V) Q; y- F% F0 Z晚餐18:30 - ONS 21:30
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' i. G( ~ S4 T口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。/ u8 Q/ d$ ~- N: a, i' W
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