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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑 ) ~/ m% H3 r+ }% j% w N
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今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?
M6 V5 ~# N9 `1 V4 Y 答案:是的。7 e O+ @' ?2 A) |
! T) |- E* {3 W$ e9 D 骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。' q! A# p6 t5 f% n0 ^3 y7 c
派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
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" t. H" _$ u$ x 小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看 3 q+ w# U$ o8 Z# A
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·原理对照:
8 T; V5 N) Y: W" e/ \$ @ 相同的是--
7 X2 W% L6 _6 K$ t* D& G 派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
4 b X" x( I! H0 H) U6 _8 A 不同的是--
2 b: N; `8 p5 ]! J ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像。
' g0 ^. |- _" g2 J$ X) F2 ~/ Q ②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。
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7 L# c1 r2 v$ t- }& v2 O 按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT
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/ F7 `6 Z" j8 d+ L9 H8 M. j(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像)5 t( J8 g3 G9 @: q( a& A# I
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0 i! f. x8 G- D, y4 P* x ·病变确定及放射: ?# ?: d3 T, p+ C9 Z7 H
①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。
5 B. u, P6 ^% {, J' o/ { 我们是被动受体,CT设备是放射源。
6 _3 ?9 C$ q U8 C3 e, S ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。$ p3 ~! t8 ]$ _/ ^2 g/ Q
我们是主动受体,身体也是放射源。% K* H) J: h8 l( w
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·骨扫ECT的辐射提醒! Z6 J, ^# F; y3 \6 {% h. }; n$ |
骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。# f) _( p. ~- s/ n4 a
一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离。1 ^- X9 W, Q$ w% Z4 D0 A
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·PET/CT的辐射提醒% K8 c8 V/ P" Q$ Q# n& ?& g2 {0 j3 i
同样,建议24小时内适当保持距离防护。( o* h A. k; o6 c* ^$ K6 [
那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?
' b# l3 K, M$ q8 O- L6 J# E* x 有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除+ t% `* S9 z8 L. u, j
具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。
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1 J8 k: G8 `0 s(每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv)
( S! N! i8 k' O2 O 日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。
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(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)1 z+ Q8 @( Y0 f0 e( m
表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。
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9 K( H5 V" R# I" P1 _% B3 } ·一些小问题:
# Q6 y! r7 Y) e" S9 @ ①糖尿病人做PET需要注意什么?) v3 f7 \% |3 J8 P" A( q) x
PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。$ f) d4 U5 B, ^) _: j% o; N0 _) ?1 S4 K
②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?0 |) i9 \5 d: y% G( ?" W" @# }
PET/CT一般不会影响核磁检查。2 N1 q; p) P4 G8 F; _* U# h
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共22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
9 V w+ y- _; C( T5 V一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。
6 r- t% }: r4 ~% F1 t8 [; K脊椎部分,用核磁看下细节最好 |
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请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19( [7 K" d1 f$ w. H" D6 v5 x
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗?
" H1 N) g. Y* e' z! t$ o! h那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见 |
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请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12
$ ? I! j) M6 e请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢
& v; c# V: D5 R! k, }- ^近一年做一次petct也可以的
6 f" F* r* a/ O( R+ G骨扫就算了 [! u( [4 \$ _, P9 }% a- k. A& X/ a
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分 |
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