骨扫描ECT跟派特PET/CT有什么讲究

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8 a  h% ]- R' P  W6 }1 i' g        今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天：骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系？是否骨扫描ECT针对骨头，PET/CT做全身器官的检测？
) o; s/ N- ^) h, C' Z( A6 |1 G       答案：是的。

- }7 q3 i, `) k! e- n       骨扫面ECT，顾名思义，针对骨头，是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶，但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
- N3 |8 P, }1 \) I2 ^       派特PET/CT，一般用来了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
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        小白的我，还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点，请将就看看

5 B4 `& t- z4 P+ y* n$ ]( h       ·原理对照：
        相同的是--
        派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物，利用药物的放射性来显像，通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
        不同的是--
1 f( _/ j3 S3 b! X8 _, ]6 Q        ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描，结合了ct的解刨定位来融合成像。
- ^! r, F/ D6 Z        ②ECT骨扫描，是通过光子ect设备进行扫描，直接成像。没有结合ct定位。
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        按照原理来看，在骨扫描ECT期间，发现某个可疑病灶并且需要进一步明确，直接加做一个局部ct融合成像，也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT
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, M' f- |3 P3 c& N（这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常，临时加做的CT后的融合成像）


       ·病变确定及放射：
4 u" U( c3 E5 F# o6 W. [( ~8 Y, W        ①CT是设备放出射线，对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。
9 f/ K3 a2 x" t. `2 M            我们是被动受体，CT设备是放射源。
        ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内，浓聚、半衰，通过设备进行射线接收，功能性的确定病变。
, o9 ~- n- T+ l. C. s8 Y8 O           我们是主动受体，身体也是放射源。

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       ·骨扫ECT的辐射提醒
# I8 I% }+ e! k6 v. }        骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像，99m锝衰变产生射线，穿透力较强，实际对人体伤害较小。
        一般一次检查需要注射20毫居的药物，药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右，一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童，必须亲密接触时应尽量缩短接触时间，保持2米以上的距离。
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/ I7 O' u" Y) J) v; G; [       ·PET/CT的辐射提醒
4 ]! B8 V! `: _        同样，建议24小时内适当保持距离防护。
        那么，做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射？
  D$ y  M2 k0 D        有形象的说，刚做完的第一个小时，身边的人受到的辐射，相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
, U2 `! ~. l& `& X2 ~! @- w" `# c        具体来说，18F-FDG的半衰期是105-115分钟，24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。
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（每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv）
6 F4 s% a4 J/ v* Z' q, N! I6 F0 R% @" Q        日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究，结果发表在2015的J Occup Health（职业健康杂志）上。研究发现：每做一个PET-CT检查，护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv（微西弗，即0.00607mSv）。
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+ t* U# y& R- v' A, [（这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告）
6 I# H6 J& Q  {; F        表格看起来，PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式，应根据具体病情选择。
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  f. ^3 [: H0 E       ·一些小问题：
        ①糖尿病人做PET需要注意什么?
            PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖，但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生，确保不必要的剂量增加。
; c# o) t# O' Q& ~; j0 h; T: s7 M        ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?
& Z4 v  ^) {( B            PET/CT一般不会影响核磁检查。
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感谢小山丘的科普。

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终于知道这三种检查的意义和注意事项了谢谢分析。

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请问，我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月，CT显示胸椎团状高密度影，骨扫描摄取物未增强，医生也不肯定是不是骨转移，考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了

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妈妈再陪我20年 发表于 2020-11-05 23:23
# I7 E% h" l( O* l+ @请问，我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月，CT显示胸椎团状高密度影，骨扫描摄取物未增强，医生也不肯定是不是骨转移，考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了

一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证，不考虑用骨扫。
! l( j& N7 K( [9 a; Z" Z: k脊椎部分，用核磁看下细节最好

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感谢小山丘的科普。

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请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？

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愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19
请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？

那倒不用。退行性改变，年纪大的很常见

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请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢

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奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12
请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢

1 Q3 v& `2 l; g近一年做一次petct也可以的
9 v1 E# l6 b( h& K) \* J0 y$ P骨扫就算了
- W+ O0 t5 _& |1 R6 L如果查局部，可以考虑腰骶骨部分

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