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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1120431 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑 + T7 b5 r# I- Z

' B, a# Y% O8 Q+ ~在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:
$ e, f$ Y1 w8 Q$ O
: G# T& O( h) ~+ G 化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
8 o* W% w9 x1 k1 `3 Y( r& L
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?

' s3 s! B! H# H6 B. `5 w2 A
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。, a: [( Z4 `! I, J; `( {! ]4 A
. C" Q1 v( V/ k4 Z
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" l+ H! L& e4 J- E- @* n, K& v: X8 O1 G& B; B) ^- }8 G
6 i- K+ {$ V, o- b$ `- U! m9 N. F
                               
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$ m$ ]  _- t& o
如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。) I" b- e9 z5 O$ [; k0 }
5 q/ |: V# u8 V/ @8 m8 J
影响患者营养状况的因素
- i) b& W( G5 G/ d
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……
# Q! l# b; W$ g: y# [* i

7 K3 m6 W9 i. O, c5 j
化疗患者治疗前的营养护理
2 M2 A  f3 M5 G! L1 d* _, U
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
, N% W. y- ?0 n. i2 `" ?% S
4 I# x2 P2 t- w) ^已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。
7 D6 a- X, n. m! ]: z& S9 d# a$ E4 `/ K6 n6 g3 n
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
! \3 Q) l/ T6 k; J) G/ i; B# q- q8 @5 h# Y; o, j
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( V& y7 U, V& C  D* T; e" s
( U7 L" y8 R$ t; h' X# y. |
化疗患者治疗期间的营养护理
4 @: Z7 C8 v5 ?0 F
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。
  x1 V8 R. |0 k- q7 X
$ H- }) R2 n) u% h/ ?# T饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
8 b, X2 u0 S. B* Q$ s% g
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1 @5 v0 a2 W& n控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。" P, _! _6 u+ Z9 F. B$ S* U6 ~
" |/ u+ ]0 F# `7 q
适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
8 E3 \# X+ Q& f0 [4 K8 \& ~! k6 U' e$ Y5 ^
营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
7 i6 ^7 Y) ]& p: V5 L, U
1 B0 @) S2 Q" y: D+ a避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
1 y* E. v2 V! N, C+ C6 L9 _# |1 Q) d1 z# [& [5 l7 v+ T! M

- A% p0 Y+ e% U+ y
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理

: _# N) L5 g! m+ c; r根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。4 |! _4 [% Y0 w4 W
" q, T8 j$ r% t1 X
采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
) @) ]4 ~! z3 K6 X4 t  G6 o7 X6 z; T% {; E
如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。: j9 j. t% W8 o3 F3 Q5 R% o1 n
0 z- T5 {3 w+ i) e% R
1029-2-4.jpg

$ Z5 t& c( Q0 R9 W! F' x1 x01. 食欲减退的患者
) l" E# m) c! E
; x2 W6 u( \+ D! d$ n采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。
; d3 L9 O$ w7 V# \$ S3 S, R- u, A8 B0 o2 f+ m( S6 B
消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。
+ _! d5 S& p6 d6 X* f; _0 R) o
2 R( N3 ]" q" @, o$ {02. 味觉、嗅觉变化的患者
$ R8 Z. z5 X, b1 X
4 p- F  `7 J2 p: Y% \/ b3 q应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。6 }3 ]# I- [% L
2 C) [: ?* v. k3 @; G2 o3 ^
吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。
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1 X! t( K/ u0 x+ H可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。
! P) R% E9 W! t6 `0 g! h0 }5 c" n  e$ v
多吃新鲜蔬菜和水果。7 f$ O4 p$ m) t. T& b# m
) Q$ s2 r$ B9 N8 l5 G$ E3 G: g
03. 白细胞减少患者的营养护理
" c7 L) k! e/ e6 S
  r( P4 S" N# t4 b在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。) I# w; B9 Z+ _2 L! G7 i) U
5 g  ~# u4 s8 ?7 r9 A0 `
治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。. h2 S( Q) M' \" j; N/ Q

8 m+ X! V0 `3 r6 P04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理

5 ~$ p6 U! M$ M; k5 z  l
+ \0 v! @% v# M% O  [. z( X口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
: @0 S& K+ r4 {/ [' @. P7 |
6 n  [! ?$ o4 x, Q可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。
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* h' B: n# G3 e0 l+ F05. 便秘患者的营养护理
% l$ z+ z! [4 Q3 x; d" U& u8 D3 K
规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
& }7 ]3 a# a" ?7 F
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& z) |+ X- I* v# N: N' c" Y
饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
3 R; O8 o; |$ f: `" m% i: }
6 I) [' d9 H  a# I. E* I, p2 y06. 腹泻患者的营养护理( `+ B9 n% T' f# _* w5 Y7 L8 _( C% }. F
) F! K$ `, s: r# i9 `4 k$ b
腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。+ ^1 J! I, I0 g( |3 q
- l* J4 @0 `; j0 `& [- J* y) Y
轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。. V- u, o' R3 B. k

3 k% I. Z1 @. `5 F7 o1 O注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。
4 {  m* {2 X0 b+ M! C( O
$ U7 D/ \; T0 l
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权

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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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累计签到:2 天
连续签到:2 天
[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好
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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了
9 R$ A% V1 V0 B- R. ?
                               
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