小肝癌消融一年半后原位复发，是继续消融还是手术切除？

背景:  
患者乙肝，20多年肝硬化，脾切除，20年从未吃过抗病毒药，肝上多发小结节。

就医与治疗经过:  
         201717年12月，体检发现小肝癌，左肝叶外缘有一个病灶2.5厘米，甲胎蛋白700多，在北京302医院做了氩氦刀冷冻消融，术后甲胎蛋白9.9，之后的一年多里，甲胎蛋白一点点慢慢上升，到2019年3月升到了150，150维持了半年没长。
         2019年9月，核磁显示消融坏死区旁边新发一个病灶，1厘米，甲胎蛋白180，10月氩氦刀消融第二次，由于肿瘤位置靠近心脏，并有肋骨挡着，消融管子进不去，医生说本次氩氦刀消融不理想，一个月后复查甲胎蛋白170(只降了10)，核磁显示有残留，在消融区旁边新发一个病灶1.7厘米。这个病灶是新发的？(为何一个月就长到1.7厘米？)还是之前消融残留？但该病灶和消融前病灶距离很近，但不是同一个病灶。
          接下来该怎么办？氩氦刀消融不能再做了，302医院有医生推荐射波刀，本地医生说可以手术切除。请问各位病友，现在该怎么办？小肝癌复发，还能算早期吗？手术切除是不是不如最初刚发现小肝癌时效果好？

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为什么一开始发现的时候不做手术呢？初发小肝癌推荐氩氦刀也太不负责了，现在还是去上海中山医院或者东方肝胆评估一下手术吧，别在302瞎折腾了。

你这个感觉像怎么说呢，还是治疗方案的问题。
初发2.5，腹腔境手术切除，是最好的选择，为什么选择消融呢？
建议换家医院，上海中山或者是东方肝胆，寻求手术切除。

猪三 发表于 2019-12-03 10:48
你这个感觉像怎么说呢，还是治疗方案的问题。
初发2.5，腹腔境手术切除，是最好的选择，为什么选择消融呢？
建议换家医院，上海中山或者是东方肝胆，寻求手术切除。

当初不懂，挂了肿瘤内科的号，这个科室有消融，就推荐消融，说小肝癌消融能达到和手术一样的效果，我们就信了，哎。

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猪三 发表于 2019-12-03 10:48
你这个感觉像怎么说呢，还是治疗方案的问题。
初发2.5，腹腔境手术切除，是最好的选择，为什么选择消融呢？
建议换家医院，上海中山或者是东方肝胆，寻求手术切除。

这两天又去医院了，影像科证实了1.7厘米这个肿瘤就是消融前那个1厘米的病灶，消融没扎住这个病灶，把旁边的好肝消融了。

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别射波刀这刀那刀了，直接寻求手术刀的帮助吧，别在耽误了

冷月葬花魂 发表于 2019-12-3 12:31
这两天又去医院了，影像科证实了1.7厘米这个肿瘤就是消融前那个1厘米的病灶，消融没扎住这个病灶，把旁边 ...

赶紧换家医院，或者换外科寻求手术切除。
虽然说消融对于小肝癌有不亚于手术的效果，但也仅仅是不亚于，还得看运气等等。
你跑内科，你这个小的，适合他们，自然按内科治。
赶紧找肝外科专家看，你这个并大，现在切也还来得及！

毛妈 发表于 2019-12-04 01:30
别射波刀这刀那刀了，直接寻求手术刀的帮助吧，别在耽误了

准备手术了

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猪三 发表于 2019-12-04 10:45
赶紧换家医院，或者换外科寻求手术切除。
虽然说消融对于小肝癌有不亚于手术的效果，但也仅仅是不亚于，还得看运气等等。
你跑内科，你这个小的，适合他们，自然按内科治。
赶紧找肝外科专家看，你这个并大，现在切也还来得及！

折腾不起外地医院了，本地住院准备手术了。
第二次氩氦刀手术失败也就算了，现在核磁还显示进针的通道，隔肌等都显示白色，外科医生担心进针出针时癌细胞种植了。

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祝好运，安康！