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我来发一下，我母亲的治疗经过，望大家指点。我母亲2018年左边肋骨痛，拍CT未显示异常，后面持续痛了几个月，又拍了3次胸片，均显示无异常，后面例行体检，发现癌胚抗原增高，前往上海中山医院全面体检，CT显示，肺部MT第七根肋骨骨质破坏，又转诊去了上海胸科医院，做了PETCT显示，肺部左侧多发病灶，纵隔，左侧肺门，右侧心隔角，肝部，第七肋骨，右侧髂骨均转移，基因检测，21L858r突变，口服凯美纳，之后2个月肝部转移消失，服用后20个月缓慢耐药，癌胚抗原持续增高，左侧胸水增多，2020年1月入院抽胸水，做基因检测，检测结果还是原来的突变21L858r，丰度19.4。TP53，5号外显子突变丰度14.8。PD-L1（1%≤肿瘤细胞 + ＜50%） 主治建议免疫治疗加化疗。受疫情影响外院免疫治疗的医院没开门，只有2月3日先行化疗一次，用的培美曲塞二纳加卡铂。副作用在我妈身上很明显，无胃口，恶心呕吐，乏力，便秘，全身骨痛难忍，胸闷气短。再入院抽胸水灌注贝伐，吃止痛片奥施康定，症状缓解。2月23日第一次免疫治疗用的信迪利2只。24日入院，25日化疗仍旧是培美曲塞二纳加卡铂。这次化疗副作用可耐受，前天我妈突然发烧，37.7摄氏度，考虑到去医院不方便，在家观察，昨天下午温度升高，38.6摄氏度，去医院挂急诊，C反应蛋白高44.8，CT显示还是有胸水比上次有所减少，两肺慢性炎症，肺部病灶对比之前略微缩小，医生开了抗生素拜耳的盐酸莫西沙星片，我妈吃了一片，今早退烧。求问各位大神我妈还需要继续吃两天抗生素吗？看了科普文章抗生素对免疫治疗有影响，会起反作用，免疫治疗要不要停一个月。还有免疫加化疗对我妈算有效果吗？真心求教，谢谢各位！! H5 q L: h# J7 b9 _
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共17条精彩回复，最后回复于 2021-7-18 22:03
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我妈昨天测了c反应蛋白，数值到185了，会不会是免疫性肺炎，好担心ct上又看不出什么，还是反复发烧，38.5了，怎么办？ |
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哎，我爸爸也是。从1月底发烧到现在，总是在反复，抗生素用了好几种，各种检查都做了，现在医生觉得可能是癌性热，人瘦了一圈，吃也吃不好，睡也睡不好，免疫治疗也暂停了，不知道该怎么办…… |
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唉，我妈整个人都虚脱了，有发烧又不能去三甲医院住院治疗，不收治。d2聚体高，降钙素原高，c反应蛋白高，每天坐着吊水10小时，呕吐恶心，不吃饭又低钾血症，肺部ct显示没啥大变化，今天去了民营医院，医生挺仔细，询问病史，排除别的问题，收治入院，现在做了腹部ct有可能是胆囊炎发作了，还有排除肾囊肿，现在吊水也不折腾了，至少躺着了，疫情太耽误病人了，只让去发热门诊看病，又不做别的检查。 |
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[LV.2]与爱新人
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好大夫上问下北京清华长庚医院的黎功医生，这块他经验比较多。 |
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5 T! [, y; @! ]# u1 y3 d好的，感谢您的回复 |
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[LV.2]与爱新人
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海很蓝 发表于 2020-03-16 22:42
1 b. z8 x+ `9 M# o3 B5 [% _+ }唉，我妈整个人都虚脱了，有发烧又不能去三甲医院住院治疗，不收治。d2聚体高，降钙素原高，c反应蛋白高，每天坐着吊水10小时，呕吐恶心，不吃饭又低钾血症，肺部ct显示没啥大变化，今天去了民营医院，医生挺仔细，询问病史，排除别的问题，收治入院，现在做了腹部ct有可能是胆囊炎发作了，还有排除肾囊肿，现在吊水也不折腾了，至少躺着了，疫情太耽误病人了，只让去发热门诊看病，又不做别的检查。
现在怎么样了？炎症和发烧下来了吗. L9 A- H2 p4 l
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我们c反也很高，医生就说是肿瘤热，着急啊 |
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