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性别/年龄: 女62
8 q) z9 w. A1 i& y+ E x) C) {6 O* t8 b病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！7 k4 }. W6 b. H
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。7 G/ U; |: R4 e0 B
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
& t% J8 D2 W7 k2 q G* K- a: k' ?. @现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理9 F8 Y- B9 T, @ f2 ]2 `0 y/ R; g6 w
; R0 c) I/ }! C+ A$ C现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
7 n* U$ H$ w( @+ f7 z2 S0 I7 y5 \吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶5 l& Z. }; Y3 C# ?1 o3 O
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼4 v$ S6 n: V: O& b9 t; ]" ?9 `# [+ l6 u
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
- M& I/ i4 }) ]3 H6 K
1 h* ]+ [0 {' {& U1 [妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！1 S' ? q$ P/ a6 B
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？; ^# K$ G8 E% T2 Q
一线二线和三线还有些什么选择呢？7 B/ w" o- P1 D$ X+ b
7 @7 ^) }$ I1 n8 K
目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！5 n/ w$ i% G+ o0 Z
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努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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