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营养不良有很多危害。比如:肿瘤的朋友如果发生营养不良会降低对治疗的耐受程度,可能无法完成治疗计划且增加并发症,甚至加速疾病的进展缩短生存时间等。营养治疗是纠正营养不良的方式,要给予积极的蛋白质和能量补充使能量和蛋白质两项都达到标准。
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为什么要能量和蛋白质双达标呢?举例来说:手术期营养治疗可以减少术后并发症的发生。有研究表明:恶液质患者满足蛋白质及能量双达标,可以减少50%的死亡率。而单纯能量达标并不能减少死亡率,补充蛋白质还可以提高抗肿瘤治疗的耐受性、延长生存时间、提高生活质量。: J4 W& M" l( A7 E, ~/ H' V6 O
/ |+ Y, y# x2 h. j4 F既然双达标有这么多好处,我们要努力达到这个目标,能量和蛋白质具体的目标是多少呢?这两者都可以由体重进行计算。" |1 @/ I) Q' ^) O# ~4 n
' o- I( c1 t6 m, b& n能量一般可以按照25-35kcal/kg/d来计算,再根据体力活动等实际能量需求进行调整。世界卫生组织(WHO)推荐老年人的能量摄入标准中推荐:60-80岁男性的摄入量为1900kcal/d,60岁左右女性为1800kcal/d, 70岁后1700kcal/d
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蛋白质摄入推荐量计算
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肿瘤患者蛋白质目标量为1.0-2.0g/(kg.d)
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$ R' X; _- |) q0 t老年患者肿瘤病情稳定蛋白质目标量为1.2-1.5g/(kg.d)
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3 R t' Q/ m' Y6 q6 J5 }全身性炎症的肿瘤朋友蛋白质目标量为1.2-1.5g/(kg.d)
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肾功能正常的话可提高至2.0g/(kg.d)
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而肾功能不全的朋友应限制在1.0或1.2g/(kg.d)以内
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4 k+ x2 t0 ?2 \7 ]7 R. g; Q重症病人为1.2-2.0g/(kg.d) * q3 D0 _, o+ e. {, O8 c
' s8 _. r% ]1 v7 x7 `1 K2 S; M补充蛋白质可以多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、家禽、低脂乳制品、坚果类、干豆、扁豆和大豆食品等。举个例子:一个65岁肾功能正常的老年男性朋友,体重为55kg,他每天摄入能量和蛋白质该怎么算呢?; O6 f% k1 _2 H. B" x
" l8 P0 d- l& B" ?6 _" `% Q, x* b营养治疗的营养底物还应保持合理的碳水化合物和脂肪的供能比例,可适当提高能量密度,并注意补充适量的维生素及微量元素等。 j, h9 X0 T0 o6 W
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很多朋友可能认为购买价格高的滋补品就能补足营养,甚至认为越贵越有效果,这是一个误区。肿瘤病人的营养是一门科学,有严密的科学基础、有严格的操作规程。已有大量的研究表明,营养支持应用于肿瘤病人既达到了改善营养、免疫及生活质量的目的,又有对肿瘤患者延长生存时间的作用。想要正确地补充营养应该首先到医院营养科,请临床营养师进行营养筛查,营养诊断并定制合适的营养补充方案。
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在所有可能影响肿瘤患者生存时间的多种因素中,营养状况是一个独立影响因素,也是唯一有潜力可挖、而且成本相对低廉的重要因素。8 _% l" `5 m4 r: h s
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; P5 C5 {4 [8 f5 E0 C9 ?癌症的治愈对于绝大多数患者来说,依然是一个难以奢求的梦想,但吃的营养达标、均衡饱足,却是每一位患者都可以实现的生存目标。 ( }# c% Z9 G# I4 _
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