母亲肺腺癌四期2年半治疗过程,目前92+184,希望大家给予后续治疗建议

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本帖最后由 yigeputongren 于 2020-6-1 12:53 编辑

大家好，母亲今年64岁，肺腺癌四期2年半，现将治疗经过整理如下，后续该如何治疗？希望论坛各位朋友提提建议，谢谢啦！
2017年12月6日 CT：22*36  发现肺部病情
2017年12月21日  肺部穿刺病理确认腺癌四期，基因检测L858R，开始服用凯美纳治疗，凯美纳治疗一个月后CT：14*21 后续主病灶大小一直维持不变
2018年7月26日 CT：18*29  凯美纳服用7个月后确认耐药，血液基因检测全阴，开始盲吃9291 80mg有效（孟加拉白盒）
2020年4月24日 CT：32*35  9291服用21个月后彻底耐药，再一次血液基因检测全阴。开始盲联184（非正版）。方案：120mg 9291+40mg184吃五停二（之前几个月9291缓慢耐药已经慢慢将9291的量加到了120mg）
2020年5月29日 CT：32*35  数值上看和一个月前保持不变，但CT报告显示主病灶略增大，肺部炎症区域缩小。母亲体感上确实也比没服用184前咳嗽少了。

现在的疑问是：
1、根据184服用一个月后的CT结果，联184后应该算有效吧？
2、母亲体重90公斤以上，是不是40mg 184用量过小了，加量是否可行？
3、后续继续联184还是可以考虑化疗？
4、之前血液基因检测免疫表达过低，是否还能考虑免疫治疗？

希望大家帮忙提提建议，谢谢啦！