妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
( w. X. u9 N7 Z  X5 ^心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
; H2 [7 F# }& v0 t0 w妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
! X1 z* Z- q# m/ y, y2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
' ?; A1 N* j+ B, o2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
! P, v' O, k  ]/ L于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
$ l7 P. U' b( |- ?3 k从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
8 {( J5 {& b$ ?& }并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
' m, ~0 O" m6 O+ o2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
但视力状况依旧没有好转。
* U/ J; ^/ ]8 m2 w0 f最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
$ F9 P; ]6 Z- V妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
上个月为140.
所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢
2 `7 |" t' P) r. f
因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢
) T* Y% u! x7 `7 s; U

首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
, p) H. {& r$ q$ O如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。
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赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。

0 t: {; P9 z9 M2 k( D% I& S
# W% D6 I5 r& M0 S" f7 @当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。

既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

! A' e' P, _2 X$ |; @  V$ [# K                               
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) |; \, `: a" U- P0 x7 b0 s既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

+ ^0 Q8 s" H& u: g* H+ \! c" V5 h谢谢您的回答。
% z9 ]# p. s1 G% A; l2 R5 m8 V全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
. O: w+ e$ v# D' [" n& r检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
! |9 v- C8 o1 s可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

                               
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赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

+ m4 V  q3 D  ]十分感谢您的及时回答
# t& l. x  Q/ w7 ?" b赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
/ Z$ n% Q# V( y1 d6 t但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

. @; t; g' j, ^& k9 B/ S' M. R8 T                               
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( n  _% ?( ]% U首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

十分感谢您的回答，辛苦了。
是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

# @' k$ y2 M2 j% u5 _9 t" ?, v                               
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谢谢您的回答。
全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
* Z/ V3 I. B7 x  s% `检查 ...

既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

4 `% @: k% y7 r* {& M2 }                               
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$ D, a( `: N. e9 _8 \4 n; S既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

                               
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, o7 H/ v  g( q8 n  h0 T7 V既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
5 p2 I3 M- E% a8 X" }/ @, w您的意思是我们还有必要继续用下去么？
脑转方便您有什么好的建议么

! `9 P, B, f+ |2 x6 Z谢谢您的回答，麻烦了