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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
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5 S- M, w3 D$ f说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?% X* d+ t0 N; W
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发生营养不良原因
1 v( w. Z% g1 E为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。3 I' B0 o; N( S: T
( w% H! j) w% m3 t2 ]摄入减少
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4 M6 F4 ?' c( u" b1 v肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。9 \" y" {; _. R
( C/ I' @: ]) j) P7 l消耗增加& }( b" s% w6 c# P/ E1 n. O
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肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。: R0 \, ]$ O0 t: S- v
( w4 d2 R- d% `& c因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
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营养不良后果0 M: i9 t2 c0 y3 r( j3 U
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
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因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。' S% M* \5 R3 u+ a# U
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4 @ a6 i7 P. i简单判断营养不良' |" ?) Q- [9 y
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。; s: B3 Y# ~! H! Y5 q
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这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:+ v Q5 q5 y) J) \% b1 N( l8 P5 q
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* x. f8 }8 f' F/ Y6 X如何纠正营养不良
$ y( P5 ~7 [1 H. X4 E1 I- r1 j: z营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:+ [' V4 @2 V/ u8 `( a* _
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预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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3 x+ i% K: }; |- {% R& d7 E- O" t$ p6 @提高对放、化疗的耐受性与依从性;
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控制放、化疗的副反应; 2 ~* _8 n6 u w2 d) @' X0 T
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改善生活质量。
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不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
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: L6 B2 @3 ~3 r( ?8 V* ^% H* RA.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)2 {$ o" k- F. ?+ @: C+ x* X3 e* C
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B.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养): c$ q* V% v5 K3 ]1 `- M, J; T
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C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS
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什么类型的口服营养(ONS)最适合
7 X0 f$ y2 v* s$ t" o我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:
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高能量,高脂肪,低碳水化合物4 Z. A# ]* z4 w5 O
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高蛋白,维持机体免疫力
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9 q9 H% G: ?3 Z ?5 a2 Z; @: L3 V0 I富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
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; g8 X N8 L1 _富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E% i! q! W& ~: M
8 i' d$ d( i5 ` N3 C4 i9 F结语 n/ F7 _1 C! J' B( \9 L
病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。/ d9 P; Z! ?6 [4 F5 g
. F$ K8 k! D4 @2 {# F/ }另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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