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肺腺癌巴掌一年,效果不好,免疫表达很高。

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18831 6 平安喜乐2021 发表于 2021-2-1 14:42:42 |

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大家好:, k1 J3 p, S* k, k  Z4 Z2 N, |  ]
2019年12月确诊肺腺癌,瘤子4.66.4厘米,纵隔淋巴结转移,肾上腺转移,脑转移待排,骨转移待排,基因检测19突变,化疗一次培美曲塞洛铂,随后单药吉非替尼肿瘤缩到2.81.9厘米。
/ d/ d3 V0 ^! V; `  P' X2020年7月1日复查肿瘤增大,随后对主病灶进行消融,病理免疫组化主体腺癌,但是怀疑有鳞癌细胞,又进行EGFR单基因检测,依旧是19突变,没有T79M阳性,随后化疗培美洛铂一次,继续吉非替尼。(后发生真菌感染,治疗顺利)
0 j: ^$ ~' A, e% s$ q2 ~2020年9月23日因复查脑部核磁共振,脑部怀疑病灶病变范围小增加,9月26日盲换阿美替尼治疗。一个月后脑部怀疑病灶消失,但是肾上腺结节增大,随后一个个月后复查纵隔淋巴结和肾上腺稍变大,2020年1月8日复查纵隔淋巴结明显增大和肾上腺彻底进展3.12.0cm,体感出现咳嗽,阿美停药,盲试奥希替尼。) U) t0 r4 ^6 g. X4 z
2020年1月13日住院治疗,肾上腺植入18颗粒子,穿刺肾上腺,化疗两天,培美乃达铂,穿刺的肾上腺组织病理报告符合肺腺癌肾上腺转移,顺便用这个组织做了pdl1表达,见图。2 ]# ?, V9 J4 }" {$ l8 [) Z6 L6 M
接下的路怎么走呀?还需要做基因检测吗?
, c: j! Y/ ~8 L希望大神给意见呀
( l# `& i! w0 c1 T; ~  a
                               
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6条精彩回复,最后回复于 2021-4-29 22:19

猜猜我是谁  小学六年级 发表于 2021-2-1 18:43:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
这算是高表达了,上免疫是不错的选择

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-2-1 19:11:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
猜猜我是谁 发表于 2021-02-01 18:435 _0 S! m6 h- \: K7 Z- I# Y
这算是高表达了,上免疫是不错的选择

; X/ h$ U! ~3 ^* z+ H可是听说有基因突变的,效果不好1 K! I7 q. j2 c  ~$ a% `  r

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阿坤1  小学六年级 发表于 2021-2-1 23:04:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
平安喜乐2021 发表于 2021-02-01 19:11
: P( l" _9 v9 j3 m6 s- D: }7 L可是听说有基因突变的,效果不好

$ `4 _1 ^9 A3 @" O1 O6 L也不是绝对的。你靶向效果不好,表达又高,可能免疫会起效。通常靶向效果的好得,免疫起效率偏低。

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-2-3 21:07:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
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一凡如斯  初中一年级 发表于 2021-2-3 21:32:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
试试免疫吧 我们90%+

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Ciel  高中三年级 发表于 2021-4-29 22:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
请问您家最初免疫表达多高?经过靶向治疗之后免疫表达有提高吗?

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