肺腺癌睌期跨入七年治疗记录

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本帖最后由丁增琼于 2024-11-2 20:31 编辑

治疗经历简单：
☆  爱人男，1957年生，2018年3月确诊，之前身体较好从未进过医院，因咳嗽两月后，于18年3月县医院照片发现大量胸积水，转专科医院进一步确诊周围型肺腺癌4期，胸膜转移，怀疑腰椎转移，但有腰椎间盘突出，一直无明显的疼痛感，无脑转。无手术机会。
☆18年3月一4月引流胸水，用多西他赛加顺铂灌注及全身化疗两次，发低烧一月之久不耐受，测两次胸水后测出19突变。
☆  18年5月28日一2020年10月9日吃易瑞沙，9月24日复查发现纵隔淋巴增大增多，肺部稍有增大。其间两次血检基因无突变。
☆ 2020年10月11日一2020年12月24日培美顺铂贝伐四次化疗，复查结果较好。
☆ 2021年1月27一2月25日培美贝伐两次维持治疗，查cT纵隔淋巴增大，肺部节结增多，医生说还继续化疗，病人体感有所下降不愿意再化。
☆ 2021年3月12日开始吃特罗凯，希望通过这六次的化疗后赌一把一代是否复敏。
☆ 2021年3月30输贝伐并送血到思泰得基因检测公司，做免费的基困检测，4月8日得到结果：T790阳性，突变点3，变异比例0.05%
☆ 4月21住院输贝并复查cT和脑核磁，cT稳定说明特罗凯加贝伐有效中。
☆    5月6日开始改吃正版奥西替尼
☆    8月23日复查（27x20）对比6月份（20x17）考虑复发，奥西替尼无效。咳嗽严重入院，查无脑转，无骨头疼痛感，无法取组织基因检测，医生采用培美十贝伐维持治疗，担心控制住不住，停化疗期间私自按1粒和半粒的量服用特罗凯，至今体感正常人一样，下周一进行前两次化疗效果的评估，再作打算。
☆    2021年10月18日对两次培美加贝伐化疗及加持罗凯的评估结果是肿瘤缩小到17x15，此方案有效，接着今天（20号）第三次原方案化疗结束，21天后准备再行一次。
☆ 第四次原方案化疗加特治疗，12月10日cT评估变化不大，这次很遗憾没有查血，但从前几次看cEA虽然在正常内，但有所增大，最近乏力，老是咳嗽。想停停化疗，试吃阿法和1120，
☆  试吃阿法和1120后26天CT从16x10变成20x21，CEA从3.87变为5.7试药失败。但体感比上个月还好，病人不愿意化疗，取组织基因检测困难，进展这么快，考虑是不是有met耐药基因，于2022年1月10日开始特罗凯150mg十卡玛替尼200mg／天x2，希望上天保佑有效。
☆ 2022年1月24号，吃药 14天后查cEA从5.7→4.56（＜4.7）CT平扫从20x18→16x9，肿瘤有缩小。特加卡玛有效。
☆2022年3月24日，特罗凯十280吃两月整复查，血常规肝肾功能尝可，CEA1.42，两年半来的最低值，但CA724是73.68比1月份高20多，CT医生没标出肿瘤大小，问说是肿块模糊了，特罗凯前后快一年，准备达克十280试试
☆ 2022年4月2日，准备的达克替尼今天吃上了30mg十280（230mgx2），为了适应把达克与特每两天交替一次，希望有效。
☆ 2022年5月17曰，复查结果没标大小，但医生说效果比上个月好，CEA0.99是历史来最低的一次，cA724是68.88比上月略低，说明达克加280有效中。
☆  7月22日复查，除D2聚体偏高外，一切正常，反复请医生看片，说只看到一些疤痕，没必要去做什么消融，真希望我们顶梁柱老罗同志吃靶向药继续长长久久！
☆ 吃特罗凯或达克十280已经10个月了，半年来甲勾炎，头上皮疹严重，没少受罪，虽没耐药，但也很担心，整天小心翼翼的，于11月3日果断的进行培美加贝伐又第一次穿插化疗，化疗前CEA1.55，化疗回家3天后副作用很大，吃饭没味口，十多天才有所改善。11月24号平扫变化不大CEA1.81，26号进行第二次，由于二化前补充了白蛋白，回来后体感尝好，最近体重尽然增加了7斤。12月19号准备第三次。
☆  18号自己入院，19号做血检全腹部胸部颈部平扫，一切都正常，对比测量从1.5到1.3，说明前两次培美加贝伐化疗沒有加吃靶向药有效。
☆ ，2022年12月22日出院，24号感染新冠，12月26日一23年3月17日五次住院抗炎，2023年1月开始持罗凯，1月19日特十280十1120，持续有效。
△，23年4月初9291十280到6月8仍有效，5月16日复查稳定，肺部炎症基本消失，上个月停了1120。3月12开始喝组合物。
△，23年6月8日罐装184，11号开始试40毫克184十9291十组合物，因为280的副作用有水肿现象，至今才喝组合物30克左右
△，贫血一个多月了，多方食补逐渐好转，用9291联药已4个月，8月8日晚上改用达克替尼来联，防止脑转。
△、因为804加184腹泻严重，10月5日开始改用特罗凯已经1个月了，组合物保持在35到45克之间，仍然腹泻严重，11月5日开始到理疗店做肚子热敷加调理茶
△，23年11月20日复查，cEA7.67是历史新高，胸部平扫渗出进展，但医生说应该是稳定，说进展是之前阳留下的炎症，22日进行培美十贝伐化疗，不知道是医生没用辅助药或是体虚造成不想进食和呕吐，这次的化疗反应太大了。组合物量上不去总在40克左右，这次的进展我认为是腹泻严重有关，药物没被吸收就被拉掉，顾此失彼，太难了。
△，23年11月一24年1月培美十贝伐3次化疗，在这过程中做胃肠镜手术，切掉息肉，停了组合物，化疗结束后280十804将进两个月，C㠪A从3点多降到1.97，说明稳定中，因为甲沟淡严重，同时也怕804耐药，3月12日改9291十280，同时组合物从一克开始吃到3月17日到20克。
△，记录一下，2024年3月23日开始9291十184，组合物吃到26克
△，24年4月18日自己坐车去州级医院复查，cT结果没有报大小，但说肿块比上次缩小，cEA2.28（<4.7）比县级医院上月查的稍高点，红细胞几个月却稍偏低0点几，每天腹泻3∽4次，19日改吃将184改为老挝二厂的280，18日将特罗凯和9291隔天吃，准备吃完剩下的5颗9291，就直接特罗凯来联15天左右再去查cEA看情况，因11月份有进展，不知是特罗凯无效或是腹泻严重的因为，真希望对他很友好的特罗凯再起作用。
△，2024年5月18日由于胃溃疡痛在州人民医院住院查胸部平扫，医生说看不出有肿块，只是纵隔淋巴有所增大，不是同家医院没法对比，特罗凯十280已吃一个月，5月23日改吃特十184，准备15天后查血看看，甲酸钠在20克左右，硒片800微克，因有胆肾了结石，所以没有吃草酸，我想有这么好的结果是与组合物分不开的。
△，2024年6月5日联184已有16天，明天6月7日开始280与184隔天穿插吃5天，再单联280满共一个月。
△24年6月16日还剩5颗特罗凯与达克交替专联280
△，24年7月22日记录，之前64颗达克联280完后，9291继续联280中，明天去复查再定
◇7月26日记录，24号复查，平扫脑磁共振正常，一年来的贫血也好了，腰疼得严重磁共振是膨出和突出，上周吃了两天的曲马多缓解，但引起呕吐食欲减退，现在仍9291
联280，甲酸钠22克，硒9片，希望长长久久。
△，7月28日，食欲有所增加，口腔溃疡有点严重，联280差5天就两个月了，今天开始9291联184，组合物保持。
△，8月12日，今天起9291连184。
△8月14日，一个月的9291还有还剩有几颗，今天起将其与特罗凯交㕚联184。甲酸钠仍20克左右，硒9片，食量增加，每天开车到河边晒背，希望越来越好
△24年8月31日开始184与280穿插5天后再继续280，特罗凯继续。腹泻严重甲酸钠改为17克，硒片9粒。食量还算可以。
△24年9月17日，今天开始将一个月量的特罗凯，还剩的几颗与与达克交替继续联280，组合物的量不变，食量有所增加，体质较好，正常人一样，但仍时有腹泻，全靠吃蒙脱和易蒙停控制。
△24年9月29日，一个月的280吃完，将184和280交替5天联达克，然后就是184联达克，看看情况
△24年10月9日，因为804与184反组合物同时用，腹泻严重，所今天开始用804与9291交替联184几天，再直接用9291联184。
△24年11月3日开始184与280交替联9291，组合物20克左右，硒片9，体感尝可，时有腹泻，吃药可控。

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