妈妈肺腺癌IIIA期 病诊记录

妈妈今年71岁，她身体一直都挺好的。
1998年做过直肠腺瘤术，当时直肠截掉10cm左右。
2013年肠镜检查，多发小息肉，镜下切除。
2017年12月咳嗽，增强CT

2019年7月复查胃肠镜，升结肠冠状腺瘤，住院ESD切除。
2019年11月单位体检：右肺上叶前段可见团片状软组织密度影，密度不均，边界清，边缘不规整，可见毛刺征，其内可见支气管扩张；两肺见少许条索状高密度影，边界清；气管及双侧主支气管通畅；纵隔无移位，纵隔内未见肿大的淋巴结，未见胸腔积液；心脏无增大，冠脉壁钙化。片示肝脏密度减低。
2019-12-10 PETCT
2020年4月复查2020年8月复查 两肺纹理增多，左上肺（Im51、60、146）、右上肺（Im63）见约2-5mm结节，右上肺心缘旁7*9mm结节影，边缘毛糙，远端见斑片状及结节状高密度影，左下肺见约3mm磨玻璃密度影（Im163），右下肺见点状致密影，两肺见少许索条影。气管及主要支气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，两侧胸腔未见明显积液征象。2021年3月复查
2021年3月 ECT检查：颈椎，第4、5腰椎骨质代谢活跃（退行性变可疑）建议结合其他检查；3-6个月后复查。                 支气管镜检查：会厌、声门正常，气管环清晰，隆突锐利，黏膜光滑；左总支气管通畅，左肺上叶支气管管口、下叶支气管管口、各段支气管管口通畅，粘膜光滑；右总支气 管通畅，右肺上、中、下叶、段支气管管口通畅，粘膜光滑。镜检诊断：气管、左右总支及双肺各叶段支气管腔通畅。               TAP诊断：凝聚物面积183.524 结论或建议：检测结果TAP异常/凝聚物较小              七种肺癌自身抗体检测：p53自身抗体 1.2（<13.1) , PGP9.5自身抗体 0.8 (<11.1), SOX2自身抗体 1.0 (<10.3), GAGE7自身抗体 2.2 (<14.4), GBU4-5自身抗体 19.0 (<7.0), MAGE A1 自身抗体0.4 (<11.9), CAGE 自身抗体 0.3 (<7.2) 检验结果：阳性。
2021年3月29日 胸腔镜辅助右肺上叶切除术+系统淋巴结清扫术，术后病理：（右肺上叶）低分化癌，免疫组化符合浸润性腺癌（实体型为主，伴腺泡型），紧邻脏层胸膜。肿物大小2.5*2.5*2.6cm，可见脉管内癌栓，未见肯定的神经侵犯。（支气管切缘）干净。（另送2组淋巴结）0/3。（另送4组淋巴结）1/4。（另送7组淋巴结）0/3。（另送10组淋巴结）0/5。（另送11组淋巴结）1/2。免疫组化D：CK（+）、Vimentin（+）、P40（-）、P63（-）、CK7（+）、TTF-1（+）、Napsin A（+）、CD56（-）、SyN（-）、CgA（-）、Ki-67（40%）右肺上叶腺癌T1cN2M0。肺癌EGFR/ALK/ROS1基因联合检测：EGFR基因检测范围内发现19外显子缺失突变，ALK基因检测范围内未见融合，ROS1基因检测范围内未见融合。

2021年4月20日开始服用奥希替尼

一线奥西替尼？？？？

是的 医生建议化疗 无奈母亲身体状态很差 就一线吃了奥希替尼

来自苹果APP客户端

Nina7835 发表于 2021-5-5 13:32
是的 医生建议化疗 无奈母亲身体状态很差 就一线吃了奥希替尼

是否要一线自己考虑啊

其实当时一直都还有这个问题，想一线都用三代奥西替尼耐药了怎么办？后续治疗没有保障怎么办？由于当时医生说医院里的一代靶向药只有国产的那种，品名我忘记了，还是推荐了三代药，正好妈妈符合局部晚期一线用药，可以申请重大疾病报销，这样的话，家里的压力就不太大了，最终选择了奥西替尼。目前妈妈吃奥西替尼已经7个多月了，体感还是挺好的，就是会没有食欲，体重不怎么增加，营养方面考虑了很多，速愈素也喝上了。