[已结帖]母亲肺腺癌4期,骨脑多发转移,化疗,特,2992,脑放完,培美两次后走了.

* p! v0 S/ v7 B" m' ?
各们网友,以下是我母亲治疗的全过程:
9 Z- Q' c$ S) U  [# q

2011-6-13  PET/CT检查得出:

1.       左侧肺门区块大小: 4.6X4.0X4.8CM,SUVmax为6.7

2.       左侧肺门纵隔内6区可见多个肿大淋巴结,最大者约1.5X1.4X1.5CM,SUVmax为5.2

3.       左侧胸膜上可见片状,SUVmax为2.6

4.       右侧顶骨,胸5椎体 ,右侧第9肋骨,右侧髂骨内多个结节,SUVmax为4.7

5.       左侧胸腔大量积液.

6.       子宫体内多个小结节状高密度钙化影,考虑为子宫肌瘤可能性大.

SUV为标准化摄取值

- @9 A# ^7 m' T2011-6-13开始住院治疗
2011-6-15  (胸水)细胞病理学诊断报告
送检(胸水)经离心处理,涂片中可见癌细胞
确诊:
! T" H6 B7 E) N% a; E

左肺癌伴全身多发转移(IV期)

* R" o$ I% ?. X3 n# D8 W2011-6-22 第一次化疗
% K0 y8 s/ i0 I" W7 |2011-8-4第二次化疗

2011-9-1 第三次化疗

2011-10-11第四次化疗

2011-11-9第五次化疗

2011-12-11第六次化疗

以上化疗都是多西他赛0.12+卡铂

+ M3 ]2 x. s6 P, q( n从2011-12-28开始吃 正版特罗凯 直到 2012-12-11 (中间有两个月吃了印度版特罗凯)

从2012-12-11开始吃2992,之前从检查结果看,特罗凯耐药了(见下面的检查结果对比清单),当时咳得厉害,吃了2992后就没怎么咳了,所以后来就没去查CEA了.

6 G7 @1 H: q1 n' z3 Z/ x9 \+ B2013年4月初,我感觉我妈又有点咳了,可能2992也耐药了,后来于2013-4-15去查了一下CEA,36.24,明显高了.看来2992也耐药了. 准备要换药了.
+ m2 g4 p8 k( f+ A, `! a- C1 b% d+ \
9 n( y* w% r! p; k9 _2013-4-21日早上我妈突然觉得怪怪的,然后不久就抽搐昏迷,送医院后,做了CT检查,结果如下:
6 j3 w$ I" I+ ]4 x  G3 `7 t5 e, ]0 f脑实质内多发类圆形高度结节,直径约为0.3-1.3cm,部分结节内钙化,部分边缘见水肿,病灶累及幕上,幕下.
; W" i; p6 X$ p; O

左肺上舌段中线旁见不规则软组织肿块大小约4.3cmx4.3cm,浅分叶,其内见钙化,舌段支气管未显示.左肺下叶见斑片状渗出影.

附见: 肝脏多发低密度灶.
5 Z; T7 Y- T' f( J  h/ q治疗时打了一些甘露醇,苯巴比妥等后好转,于2013-4-22晚上回家了,至今再没有出现抽搐昏迷的情况,当时在医院已经开了脑部增强MRI的检查单.
) G) \4 r/ ^4 B3 r$ X
在2013-5-3做了脑部增强MRI,报告单如下:
双侧大,小半球灰白质交界区多发结节,较大者位于左侧颞叶,大小约3.2x2.5cm. 右顶骨T1WI见低信号影,呈轻度膨胀性改变,增强轻度强化.
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从2013-4-30日开始吃 AP26113,每天1次,每次120mg, 早上吃,只吃了30,31,1这三天,共三次,她说副作用太大了,而且咳得比以前厉害,说药没效.不吃了. 唉...
! Y- i0 A: o: [% o  y4 W今天又吃回70MG的2992,明天再吃一次,星期一(5月6日)去肿瘤放疗科,准备放疗吧.

: u! U7 A! H  M& M. u$ f2013-5-20去住院准备全脑放疗. 20日晚上癫痫发作,抽搐,后打了丙戊酸钠,折腾了一夜后,21日凌晨减轻.
5 u/ c0 H0 n$ I
2013-5-22开始全脑放疗. 后听医生说每次100GY,做十次,即总量1000GY.

2013-6-5 做完十次脑放后出院转到另一家医院.

& O' z; |) j4 \6 v0 Q2013-6-18 第一次培美曲塞二钠单药化疗.

2013-7-11 第二次培美曲塞二钠单药化疗.
1 m0 \, o) J/ t. d5 f4 `! |1 A- w! Y
- s- m8 S( y; y- I0 g7 h2013-7-26 癫痫再次发作,抽搐.

2013-7-28 凌晨2点仙逝.

9 k2 [- k' U2 t$ p  o1 B8 A
附上相关检查结果数值:
( ^; u1 _7 O, M1 P" E. u# ?

! q) W2 o% a2 P. `
' a& N; A/ h' z" h希望各位网友能多多发言,提出一些自己的看法,再次感谢!

如果多发脑转，还是先做全脑放比较好，仅供参考。

收到,谢谢! 如果要全脑放疗,是去神经外科好呢? 还是去肿瘤放疗科好呢?

早就耐药进展，早就脑转，必须首先全脑放疗。
! W( K  Z! o- e吃AP26113不靠谱，应该力比泰+顺铂。

憨豆精神 发表于 2013-5-1 23:00

                               
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" e7 [4 V3 I- C9 [早就耐药进展，早就脑转，必须首先全脑放疗。
4 x- R- Z% y. l5 Q; V吃AP26113不靠谱，应该力比泰+顺铂。

非常感谢憨叔的回复.
$ x3 ?  B* g7 @2 d! I; T' b
2 t8 n, b9 b  l# ]: A+ }  ^# F因为在化疗6次后,医生建议吃特罗凯,吃了之后有效,所以就一直吃到12年12月特罗凯耐药,而后再吃了2992后咳嗽减轻,身体没有其他的不适, 为了避免过度治疗,所以就没去进行放疗, 这次肯定是要去放疗.

只是如果要全脑放疗的话,一般是去肿瘤放疗科好呢? 还是去神经外科呢?
3 s* e% Z3 Q5 P. \7 d( N3 g
希望能再次得到你的回复.
8 K# T; G7 I% K+ K
5 Y3 ]/ ?7 P  f, Z( w% a1 D6 \再次非常感谢!

今天我母亲去做了增强MRI,明天下午看能否拿到结果. 这几天她就是晚上咳嗽严重点,身体有点象感冒一样,觉得有点酸. 希望检查的结果不会太坏吧.

今天拿到了2013-5-3做的增强MRI报告单, 如下(第1楼也有):

  x; @, D' ~3 {7 a双侧大,小半球灰白质交界区多发结节,较大者位于左侧颞叶,大小约3.2x2.5cm. 右顶骨T1WI见低信号影,呈轻度膨胀性改变,增强轻度强化.
4 X! b+ m! e4 t4 l  }; h& z
& O: j7 l+ R8 W% H' p) G) y  ?, K看来估计得没错,脑转严重了. 准备2013-5-6去医院放疗.

2013年5月6日我们拿着增强MRI的报告单去医院,结果医生看了结果后说,不建议做放疗,意义不大了,还担心我母亲的身体会受不了.  但我们坚持要再做放疗, 医生说坚持做也可以,但现在没床位,等有床位时再通知我们. 我们只好回去等了.

今天(2013-5-9)医院打电话来说,有床位了,让我们明天去医院办手续住院, 我父母亲商量后决定去医院做放疗.结果不一会儿,我舅舅打电话来说,明天的飞机到我家, 妈妈说他难得来一次,而且现在胃口不好,身体还没恢复到很好,所以说等舅舅走了之后再去医院. 唉....