阳光～ 发表于 2022-04-15 23:22
我认为治疗原则，能单药则单药，单药控制不住再考虑联合治疗，没必要一上来就化疗联合靶向药，如果为了降期手术倒是可以，你写的晚期，不知道有没有手术机会。
1，现阶段可以考虑化疗的，单独化疗，靶向药别着急吃，有部分病友靶向药直接化疗，把癌负荷降低了，后面靶向耐药时间也就长一点，你家这个靶点丰度如果用组织做的话，我觉得不算太高，可以先考虑化疗后单靶向，当然也可以靶向药以后，缓慢耐药期穿插化疗。
2，我个人是没太有安全感的性格，所以如果换作我，会继续考虑一代吉非替尼，目前看也没脑转，还是黄金突变，吉非替尼没问题的。
3，如果考虑三代，奥西挺不错，三代耐药以后，还有靶向可能的，需要基因检测，找到联药可能，并不是说三代耐药靶向路就断了的
收到，感谢前辈，现在是先做了一次化疗，后续再吃上靶向药，考虑吃一代药
我家当初14年确诊也是伴有胸膜转移，当时也不懂，先是做了六个周期化疗然后用易瑞沙，如果不能降期手术，最好耐药期化疗，或可延长靶向药使用时间。
患者68岁，身体较弱的情况下，肿瘤负荷又不是特别大，没必要一上来就化疗联合靶向药，因为采用化疗联合靶向药只能是增加缓解深度，对于OS并没有获益。19突变属于黄金突变，用一代二代三代的EGFR靶向药效果都不错，我个人更倾向于在没有脑转移的情况下，优先考虑一代药和二代药。当然了，主要结合你们当地的医保政策，哪些靶向药可以入医保，就选择哪一种。你可以在论坛APP上回听一下张树才教授的EGFR靶向药的一线抉择的科普视频。
keenman 发表于 2022-05-07 15:33
患者68岁，身体较弱的情况下，肿瘤负荷又不是特别大，没必要一上来就化疗联合靶向药，因为采用化疗联合靶向药只能是增加缓解深度，对于OS并没有获益。19突变属于黄金突变，用一代二代三代的EGFR靶向药效果都不错，我个人更倾向于在没有脑转移的情况下，优先考虑一代药和二代药。当然了，主要结合你们当地的医保政策，哪些靶向药可以入医保，就选择哪一种。你可以在论坛APP上回听一下张树才教授的EGFR靶向药的一线抉择的科普视频。
老师你好，我妈妈是lllb期19突变，吃四个多月伏美，我们想换一代，您觉得可行吗？
是佳~佳啊 发表于 2022-7-22 10:26
老师你好，我妈妈是lllb期19突变，吃四个多月伏美，我们想换一代，您觉得可行吗？ ...
都已经开吃吃三代药四个月了，我觉得没必要再换了，继续吧
keenman 发表于 2022-07-22 10:27
都已经开吃吃三代药四个月了，我觉得没必要再换了，继续吧
谢谢前辈回复！那我们就只能走一步看一步了！
keenman 发表于 2022-07-22 10:27
都已经开吃吃三代药四个月了，我觉得没必要再换了，继续吧
那您觉得换奥西有意义吗？
是佳~佳啊 发表于 2022-7-22 10:50
那您觉得换奥西有意义吗？
我觉得也没有必要
keenman 发表于 2022-07-22 13:47
我觉得也没有必要
谢谢前辈！感谢！
keenman 发表于 2022-07-22 13:47
我觉得也没有必要
不好意思，再麻烦您，如果我们现在在抽血做基因检测，显示可以用一代的话，我们可以换一代吗？