阳光～ 发表于 2022-10-03 09:15
9008？靶向轮换这个问题，真的没法给什么意见，仁者见仁，智者见智的事，得随时观察着靶点变化，病人体感，随时复查，了解轮换靶向药的性质，半衰期，靶点等等
嗯嗯嗯，是是。谢谢老师
老师您好，我母亲月中查出肺部结节，手术后发现是肺腺癌，病理显示，肿瘤2cm，腺泡+乳头+少量微乳头亚型，胸膜/支气管未见，淋巴结见癌转移。第4/11组淋巴结见转移，第3,7组未见转移；做了基因检测，EGFR，19外显因子，拷贝度41%，一二三代药都可以吃。因为有转移，问了几个医生，都推荐直接吃奥希。医生说奥希的中位DFS有65个月，这两天看了一些帖子，奥希耐药18个月左右，推荐先吃一代的较多。请问我们这个情况，吃一代，还是直接吃三代比较好，谢谢
amychen 发表于 2022-10-05 10:24
老师您好，我母亲月中查出肺部结节，手术后发现是肺腺癌，病理显示，肿瘤2cm，腺泡+乳头+少量微乳头亚型，胸膜/支气管未见，淋巴结见癌转移。第4/11组淋巴结见转移，第3,7组未见转移；做了基因检测，EGFR，19外显因子，拷贝度41%，一二三代药都可以吃。因为有转移，问了几个医生，都推荐直接吃奥希。医生说奥希的中位DFS有65个月，这两天看了一些帖子，奥希耐药18个月左右，推荐先吃一代的较多。请问我们这个情况，吃一代，还是直接吃三代比较好，谢谢
65个月，没有那么长吧，反正换作我，我还是会直接易瑞沙，你家已经手术，癌负荷低，我觉得易瑞沙也能吃挺长时间，一代耐药以后，大概率会有790，后面还有机会上三代
阳光～ 发表于 2022-10-5 10:40
65个月，没有那么长吧，反正换作我，我还是会直接易瑞沙，你家已经手术，癌负荷低，我觉得易瑞沙也能吃挺 ...
感谢回复，我也想给妈妈吃一代，奈何跑了几个医院，都建议三代，着急节前吃上药，买了一盒奥希，目前术后21天，已吃5天奥希，如果这盒吃完，换吃易瑞沙，是否可以呢。
amychen 发表于 2022-10-05 15:45
感谢回复，我也想给妈妈吃一代，奈何跑了几个医院，都建议三代，着急节前吃上药，买了一盒奥希，目前术后21天，已吃5天奥希，如果这盒吃完，换吃易瑞沙，是否可以呢。
一个月没事的，可以换，赶紧吃上药是对的
阳光姐你好，请教一下，我妈妈一代易16个月耐药后9291单药两年，缓慢耐药后联合贝伐10个月，现在结节增大2毫米，体感正常，现在继续原方案还是改化疗？化疗用培美联合贝伐可以么？需要停9291吗？
蜗牛。 发表于 2022-10-07 19:39
阳光姐你好，请教一下，我妈妈一代易16个月耐药后9291单药两年，缓慢耐药后联合贝伐10个月，现在结节增大2毫米，体感正常，现在继续原方案还是改化疗？化疗用培美联合贝伐可以么？需要停9291吗？
两毫米在我看来，不算缓慢进展，也不排除测量误差呀，原方案还可以继续进行一两个月没问题，或者主动进行化疗穿插，你家治疗相当顺利，继续顺利呀！
阳光～ 发表于 2022-10-08 06:17
两毫米在我看来，不算缓慢进展，也不排除测量误差呀，原方案还可以继续进行一两个月没问题，或者主动进行化疗穿插，你家治疗相当顺利，继续顺利呀！
谢谢阳光姐姐https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png
写的很中肯，好好再看几遍
请问一下，我妈9月确诊肺腺癌3b，由于之前出现咯血，做了肿瘤切除的姑息手术，L858突变，医生让吃奥希替尼，您觉得有必要从一代吃吗？是不是有突变免疫治疗效果就不好，指南说术后靶向治疗是IV期，医生没让放化疗，会不会影响控制效果呢