老妈服用伏美+卡马替尼六周后，CEA从70多下降至14.7，结合体感判断应该有效。本来近期想CT影像检查确认一下用药效果，确被突如其来的40度高烧打破计划。教训：肿瘤患者一定要注意各种感染，小心再小心。我妈7月1日查尿常规，显示白细胞略高，问医生说说没事，多喝水。7月11日突然高烧40度，伴呕吐，急诊住院先是怀疑急性心梗（因为心梗相关指标高）转至心内科观察，幸得心内科管床大夫心细，综合各种指标，耐心询问老妈症状时，老妈说排尿后段有灼热感，判断可能尿路感染入血，遂升级抗生素至心内科最高级别，同时做尿液和血液细菌培养，联系感染科会诊。第二日转入感染科抢救室观察，抗生素生至感染科最高级别（这里提示一下大家，医院各科室的处方权和用药不同，需要转科不要嫌麻烦。当时我还在心里抱怨：想大概是因为我妈的肿瘤病史，心内科怕担责所以转科，其实真的是想多了）。随后细菌培养结果提示，尿液和血液细菌培养均发现大肠埃希菌（大肠杆菌的一种，广泛存在于环境，健康人也会有，都是免疫力低惹的祸）。继续美罗培南静脉输液，直至体温正常4天后，抗生素降级又输3天，各项指标回落接近正常，带口服抗生素出院，7至10天复查。目前老妈状态良好，心情也不错。感恩论坛提供的学习机会让我得以快速采取措施，感谢医护的救治，谢天谢地，总算度过了危机https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png。
明静天空 发表于 2024-7-25 10:01
老妈服用伏美+卡马替尼六周后，CEA从70多下降至14.7，结合体感判断应该有效。本来近期想CT影像检查确认一下 ...
这次感染是什么原因？喝水少？
daminghu 发表于 2024-07-25 11:57
这次感染是什么原因？喝水少？
不对，多喝水也解决不了问题。是感染了没及时发现，没及时用抗生素。肿瘤患者免疫力低，必须多加重视。
我妈妈伏美替尼标准量80毫克+卡马替尼200毫克，每日一次。联药两个月的CT检查结果如下，CT报告显示，有的结节缩小，有的结节消失，还有的变结节饱满。首报告次提到阻塞性肺不张较前增大。想请老师和专家们帮我看看@申医生 @keenman @阳光～ ，下一步怎么办？是不是需要调整方案呢？谢谢！路过的老师们，也请指教，我是需要调整药量呢，还是调整药物，如果维持原用药方案，好像有控制不住的肿瘤
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240809/1723206846716562_916.png
接不上前面怎么治疗的，光看这个ct，我觉得可以继续原方案的其实
阳光～ 发表于 2024-08-10 15:51
接不上前面怎么治疗的，光看这个ct，我觉得可以继续原方案的其实
谢谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png
考虑部分进展，有效的部分应该是有met突变的，无效的部分有条件再检测一次，或者化疗
申医生 发表于 2024-08-11 10:27
考虑部分进展，有效的部分应该是有met突变的，无效的部分有条件再检测一次，或者化疗
肿瘤异质性明显
从CEA下降的幅度，以及CT影像评估情况看，阿美替尼联合卡马替尼的方案是有效的，我觉得可以继续原方案，如果又担心效果的，可以把卡马替尼的量提升到250mg/粒，每天早晚各一粒随餐服用
keenman 发表于 2024-08-13 15:50
从CEA下降的幅度，以及CT影像评估情况看，阿美替尼联合卡马替尼的方案是有效的，我觉得可以继续原方案，如果又担心效果的，可以把卡马替尼的量提升到250mg/粒，每天早晚各一粒随餐服用
谢谢您https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png，为了方便切割，我给我妈增加了半片100毫克的卡马替尼，现在每次300毫克，日二次。但脚腕以下水肿的副作用处理的不好，吃了呋塞米+螺内酯一段时间后就没啥效果了，走路有点影响脚腕的灵活性。请问您有什么好办法吗？我妈可以象芙蓉那样卡马、卡博轮换吗？或者卡马、仑伐替尼轮换（不知道我妈仑伐替尼有没有耐药，不敢轮换，我妈阿美替尼+仑伐替尼过程中骨转移进展）？