2015.05.19 第二次易瑞沙第二个月复查
CT:右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，边界较清，并可见胸膜凹陷征，大小约8*7MM；右肺可见多个点状高密度影，两肺上叶胸膜下可见囊状透亮影，右肺中下叶可见团片状密实影，两肺门结构清晰，纵膈内未见明显肿大淋巴结，两侧部分胸膜增厚粘连，右下为著；右侧胸膜可见小结节。影像诊断：右肺上叶肿块，右侧胸膜小结节，与前片大致相仿，建议复查。两侧胸膜增厚粘连，右侧为著；右肺中下叶团片状改变，与前片大致相仿。右肺钙化灶；两上肺较小肺大泡。附见：肝内小低密度灶，胆囊结石；请结合彩超。
肝功：谷丙53（9-50）
肾功：尿酸489（100-420）
D-二聚体：64（0-243）
CEA:0.8(0-5)
CA125：11.9（0-35)
CA199：13(0-37)
CA153：4.8(0-28)
血清铁蛋白：107.4（23.9-336.2）
这次做了个淋巴细胞亚群分析：
CD3+ 51.4(50-84)
辅助/诱导T细胞 33.3（27-51）
抑制/细胞毒性T细胞 13.8（15-44）
CD19+ 13.6(5-18)
自然杀伤细胞 13.6（5-18）
总T细胞计数 982（955-2860）
CD4 636(550-1440)
CD8 264(320-1250)
CD4/CD8 2.41(0.71-2.87)
总B细胞计数 260（90-560）
NK细胞计数 481（150-1100）
这个月的易没有出现痰中带血丝现象，但是还是有轻微便秘，皮肤干燥瘙痒更加明显，小腿手臂都被挠出了伤口，脸上皮疹也十分茂盛，但除此之外没有什么不适，易对于我们家来说确实是比较轻松愉快的靶向药了。明天要换上2992了，这次新做的2992不知效果如何。关于2992还有一个问题，就是我每次灌药的时候虽然戴上了口罩，但是之后几天总是会因为吸进少量药粉而导致鼻腔干燥有血块，会持续几天，看来这个药确实厉害。
祝福楼主家. 能告之2992的购买渠道吗？谢谢。
请问楼主家第一次和第二次起用的易瑞沙来源一致吗？都是英国正版的吗？谢谢。
环城线 发表于 2015-5-20 17:38
2015.05.19 第二次易瑞沙第二个月复查
如果便秘严重可以尝试杜密克（乳果糖口服液），或者是便塞停（比沙可啶肠溶片，软化大便的）。
谢谢楼主回复。再请问楼主家第一次和第二次起用的易瑞沙是一开始一起购买的，还是分两次购买的？谢谢。
2015.05.25第二次2992复查
CT:右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，边界较清，并可见胸膜凹陷征，大小约8*7MM；右肺可见多个点状高密度影，两肺上叶胸膜下可见囊状透亮影，右肺中下叶可见团片状密实影，两肺门结构清晰，纵膈内未见明显肿大淋巴结，两侧部分胸膜增厚粘连，右下为著；右侧胸膜可见小结节。影像诊断：右肺上叶结节，右侧胸膜小结节，对照5月19日片无变化。两侧胸膜增厚粘连，右侧为著；右肺中下叶团片状改变，与前片大致相仿。右肺钙化灶；两上肺较小肺大泡。附见：肝内小低密度灶，胆囊结石；请结合彩超。
肝功：正常
肾功：尿酸467（100-420）
D-二聚体：90（0-243）
CEA:0.7(0-5)
CA125：12.2（0-35)
CA199：10.4(0-37)
CA153：3.8(0-28)
这个月的2992腹泻较为严重，一天2-3次，特别是饭后，备了止泻药，但是父亲大人不愿意吃，他认为多拉是排毒，那就随他去吧。月初的时候还突发痛风，不能走路。又有感冒加发烧，一查C敏蛋白，已经超标很多，真是担心会不会转移到脚趾，想想也不可能，还专门发帖问了这个问题，大家都说不是骨转，今天特意问了一直在门诊诊查的医生，她说了一句非常言简意赅的话，如果有红肿就肯定不是转移。看来医生在有些地方确实知识丰富，按照这个理论来判断身上的疼痛辨别类别真的是非常简单，好方法！此外，这个月甲沟炎也十分严重，几乎每天都要用头孢粉末撒在创可贴上包手指脚指，脸上的皮疹也是一抓就破，不抓难过{:soso_e135:} 因为这个月前半月一直在折腾，我感觉咳嗽也加重，对这次2992的效果没有报很大希望，但是下半个月稳定下来就感觉有好转了。今天一查，也没有变化。已经又稳定两个月了。下个月的凡德不知会怎样，试试吧！{:soso_e130:}
谢谢楼主分享治疗经验，我母亲肺腺癌4期，19号外显子突变，目前易瑞沙，病情稳定，下一步尝试2992，希望有效！
2015.07.28 第二次凡德复查（300MG/DAY 33天)
CT:右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，边界较清，并可见胸膜凹陷征，大小约8*7MM；右肺可见多个点状高密度影，两肺上叶胸膜下可见囊状透亮影，右肺中下叶可见团片状密实影，两肺门结构清晰，纵膈内未见明显肿大淋巴结，两侧部分胸膜增厚粘连，右下为著；右侧胸膜可见小结节。扫描所见肝左外页见小圆形低密度影；胆囊腔内见颗粒状高密度影。
影像诊断：右肺上叶结节，右侧胸膜小结节，对照6月25日片相仿。两侧胸膜增厚粘连，右侧为著；右肺中下叶团片状改变，与前片大致相仿。右肺钙化灶；两上肺较小肺大泡。附见：肝内小低密度灶，胆囊结石。
肝功：谷丙78（9-50) 谷草49（15-40）
肾功：尿酸455（100-420）肌酐116（59-104）
D-二聚体：41（0-243）
CEA:0.9(0-5)
CA125：14.8（0-35)
CA199：14.9(0-37)
CA153：4.3(0-28)
血清铁蛋白：135.1（23.9-336.2)
CRP 0.956(<0.744)
本月吃凡德感觉非常轻松，脸皮上的副作用没有了，就喜欢出去见人了，腹泻也少。和第一次凡德一样，血压在最后10天升高，及时吃上络活喜，稳定以后血压还是在130/90徘徊，除此之外人有轻微乏力，其他时候生活质量极高。但是最后五天的时候吹空调感冒了，自从得了这个病以后，每每感冒都会发烧，可见免疫力低的可怜。但是恢复的也比较快，吃下藿香正气胶囊第三天就差不多恢复，如果发炎就吃点阿莫西林也很快压下去。总体来说，凡德表现不错。虽然没有敏感的CEA可以观测，但是从生活质量来看，确实是有益的！马上阿西了，第一回的阿西吃到肿瘤增大，不知这次如何，且听下回分解吧。
抓住一切机会 发表于 2015-7-18 22:23
谢谢楼主分享治疗经验，我母亲肺腺癌4期，19号外显子突变，目前易瑞沙，病情稳定，下一步尝试2992，希望有 ...
19突变太好了，靶向有效性大得多了！
环城线 发表于 2015-7-31 17:53
2015.07.28 第二次凡德复查（300MG/DAY 33天)
主动换药，已经快两轮了，病情稳定，不错呀！唉，我家当时没有主动，现在耐药后换药，有点被动了。