想问作者是在哪个医院治的？我母亲浸润性肺腺癌双肺都有，脑膜转移。现在住在呼吸内科
keenman 发表于 2020-03-09 19:37
2020年3月9日检测CEA为114.4，NSE26.72（＜16.3），与2月6日的97.79相比，CEA增幅17%，但是3月2日的CT影像检测显示这接近4个月的9291联合乐伐替尼的方案是有效的，主病灶的纵向尺寸从33.64mm减少到23.24mm。如果对照2019年11月5日的CEA88.32相比较，四个月累计CEA增幅29%，增幅也不是很大，尤其是CT影像显示是有效的，所以说明9291联合乐伐替尼的效果还是不错的。为了改善乐伐替尼带来的食欲下降，恶心，呕吐，体重下降的副作用，已经于2020年3月4日更换方案为2992联合1120，看看经过4个月的9291的打击，体内的T790M是否已经被清扫干净，能否再次挑战2992联合1120方案。
鹰版，我看到你的方案中用过很长时间的2992+1120。效果也很好。那804的靶点、副作用都与2992类似，804的入脑还比2992强，是否可以改成804+1120的方案？
想请问一下依据什么来换药，我们自己现在不太敢换药。
monkeyqt 发表于 2020-8-18 13:50
想请问一下依据什么来换药，我们自己现在不太敢换药。
因为我妈妈的CEA是敏感的，所以我一般是每个月测一下CEA，三个月做一次CT，这样就以CT影像为主，同时结合CEA长期的变动趋势综合判断治疗方案的有效性，然后决定换治疗方案的时机。
祝福！:hug:
keenman 发表于 2020-08-18 16:47
因为我妈妈的CEA是敏感的，所以我一般是每个月测一下CEA，三个月做一次CT，这样就以CT影像为主，同时结合CEA长期的变动趋势综合判断治疗方案的有效性，然后决定换治疗方案的时机。
请教鹰版，也想学习您每月观测肿标和每两个月或者三个月CT进行治疗效果评估。EGFR有很多联药，那像我们ALK患者的话，应该怎么去联合用药呢？
鱼酱 发表于 2020-8-19 11:04
请教鹰版，也想学习您每月观测肿标和每两个月或者三个月CT进行治疗效果评估。EGFR有很多联药，那像我们AL ...
ALK突变和EGFR突变大不相同，切记ALK突变在一种靶向药没有完全耐药之前，不要主动轮换靶向药。像ALK突变的病人，一代靶向药耐药之后，再进行基因突变检测，看是什么引起的耐药，然后换用二代靶向药，期间如果身体状况好的话，还可以用培美联合贝伐化疗。
2020年8月19日，检测CEA为43.17，较一个月前的80，CEA降幅达到46%，充分说明重新挑战三年未用的易瑞沙成功。而且母亲在服用易瑞沙20天后感觉很舒服，体重也增加了1公斤，准备继续服用易瑞沙一个月，继续休养生息。期间我带着新拍的PETCT咨询过北医三院的徐飞主任后，目前母亲右肺的病灶不适合做射波刀减负处理，现在易瑞沙复敏了，那就继续用一到两个月的易瑞沙，之后通过CT影像评估效果再采用其他方案。
神了，祝贺！
keenman 发表于 2020-8-19 17:46
2020年8月19日，检测CEA为43.17，较一个月前的80，CEA降幅达到46%，充分说明重新挑战三年未用的易瑞沙成功 ...
可喜可贺，易瑞沙有效真是太好了，准备也写个帖子详细记录妈妈的治疗过程，到时候希望鹰版能指点一二