地狱先生 发表于 2021-03-04 01:15
2020年1月13日，复查肿瘤标志物，CEA13.8，上升92.4%，情况不是特别好，估计有耐药可能，血液全正常。AZD3759期间，体感特别好，脑膜转移症状都没有，就是皮疹严重，包括头部和大腿部分的皮疹，跟吃特罗凯期间差不多了。准备换奥西替尼了，脑膜转移还要双倍计量服用，难啊~
2020年1月18日，更换双倍计量的奥西替尼开始服用。
2020年1月27日，复查CT对比，纵隔、颈部淋巴增大，左肺有进展，看意思印证上次肿瘤标志物情况，确实AZD3759对于脑膜特别好，但是身体肿瘤突变比较多，效果不好，双倍计量的奥西替尼服用中，下次测一下肿瘤标志物看看情况，再考虑后期用药吧。
2020年2月19日，肿瘤标志物CEA32.39，上涨134.7%，看意思双倍奥西替尼也是不管用了，耐药了。。。只能开始联药方案了。首先选择奥西替尼+阿法替尼，对于EGFR扩增有抑制作用最好的药物联合，120mg奥西替尼+30mg阿法替尼。吃够20天以上测一下肿瘤标志物的情况再判断。如果下次CT复查继续增大，就要考虑重新穿刺，重新基因检测了（必须用实体组织，血液CTDNA实时监控，但是毕竟液体检测就会出现假阴性，为了准确率就要穿一下。然后同步考虑白蛋白紫杉醇化疗+贝伐单抗化疗了。
最近治疗不顺，有点抵触，更新慢了~~~~
请问楼主你们奥和阿法替尼联药的效果怎么样我们三代耐药了 也考虑联药
地狱先生 发表于 2021-03-04 01:15
2020年1月13日，复查肿瘤标志物，CEA13.8，上升92.4%，情况不是特别好，估计有耐药可能，血液全正常。AZD3759期间，体感特别好，脑膜转移症状都没有，就是皮疹严重，包括头部和大腿部分的皮疹，跟吃特罗凯期间差不多了。准备换奥西替尼了，脑膜转移还要双倍计量服用，难啊~
2020年1月18日，更换双倍计量的奥西替尼开始服用。
2020年1月27日，复查CT对比，纵隔、颈部淋巴增大，左肺有进展，看意思印证上次肿瘤标志物情况，确实AZD3759对于脑膜特别好，但是身体肿瘤突变比较多，效果不好，双倍计量的奥西替尼服用中，下次测一下肿瘤标志物看看情况，再考虑后期用药吧。
2020年2月19日，肿瘤标志物CEA32.39，上涨134.7%，看意思双倍奥西替尼也是不管用了，耐药了。。。只能开始联药方案了。首先选择奥西替尼+阿法替尼，对于EGFR扩增有抑制作用最好的药物联合，120mg奥西替尼+30mg阿法替尼。吃够20天以上测一下肿瘤标志物的情况再判断。如果下次CT复查继续增大，就要考虑重新穿刺，重新基因检测了（必须用实体组织，血液CTDNA实时监控，但是毕竟液体检测就会出现假阴性，为了准确率就要穿一下。然后同步考虑白蛋白紫杉醇化疗+贝伐单抗化疗了。
最近治疗不顺，有点抵触，更新慢了~~~~
老师加油，您的治疗经过给予我们宝贵的经验和信心。保佑老爷子治疗有效，期待您的再次更新！加油！
谢谢所有朋友们的鼓励～
谢谢分享，看了好几遍了，为了能多学一点。奶奶最近因为胸腔积液住院，结果增强ct显示左肺肿瘤性病变并胸膜转移，已经引流7天但仍然未好转，奶奶特别坚强，一直说不痛，但是她也害怕，说想多活两年想看我工作谈恋爱，她还说她很爱我。明天准备做穿刺了，我很担心会对她的肺部进行二次伤害，但是不做的话又不能确诊。现在我每天连饭都不想吃了(д; )下一步到底该怎么办呢，想在确诊前就盲吃泰瑞沙，可家里人觉得不要随便冒险，我自己特别着急(;︵;`)
地狱老师，您父亲会幸运的，换药也都有效。您对大家的帮助老天都看见了。
地狱先生，学习了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png。天津人的乐观应该是您父亲最大的优势。
有一个好儿子真棒，您父亲肯定很欣慰！
翻帖子N遍，晕了，原来年份写错了。叔叔脑膜转确诊了么，目前没有任何症状么？
先生，祝好……祝叔叔好……