与爱有别 发表于 2013-10-7 16:20:27

本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑

肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html

与爱有别 发表于 2013-10-7 22:43:26

本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑



这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463





两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。

McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。

他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。

与爱有别 发表于 2013-10-8 14:49:53

  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css)

式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。

当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。

与爱有别 发表于 2013-10-9 19:51:45

本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑

药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。


与爱有别 发表于 2013-10-12 20:09:41

本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑

35mg 24小时 也许只能维持。
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
重新装药40mg和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
要赶人了???

与爱有别 发表于 2013-10-17 12:35:51

本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑

改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
还能站起来吗?
准备联用120,,55mg起。

妈妈,快点站起来吧!
哪怕只有那么一会儿!
我们必须要证明
我们的坚持 是有意义的
后面的路是很辛苦
可那又如何?

与爱有别 发表于 2013-10-18 00:20:44

2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。

SUNRONG302 发表于 2013-10-18 10:20:04

与爱有别 发表于 2013-10-18 00:20 static/image/common/back.gif
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道 ...

重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

与爱有别 发表于 2013-10-20 20:24:23

10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
天凉似水
人淡如菊
苍天不仁
落叶无情!

滴水 发表于 2013-10-20 20:49:25

你做的已经很棒了
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查看完整版本: 九月十七,母亲驾鹤飞仙。