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病人基本情况：" g- P4 Y2 F* c3 |0 W- k) f2 P
性别： 男
1 }$ G) U; o7 f4 s年龄： 56 9 Z7 [( ]' V! u i4 Y7 p+ o$ `
身高：173 & [5 a8 J* D* S' @& S" V, \# H: P
体重： 120 7 Q) {. @+ V4 L6 m7 U
抽烟史：无" l' ?4 b$ r6 Z; @! _" `) ` [
确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
: E: s4 @; m$ d& V" w肺部手术：无
4 {+ _0 x3 N9 {! O& L, [0 T转移部位:脑转，胸膜转移3 f& `0 d% M' u+ m8 f) F% l$ O" ^
其他疾病：高血压2 ^4 h6 b3 I" M5 ?7 Y
治疗经过：
J7 m/ I! Q: v+ C* U2021/10确诊. c* ]5 p" c1 h
基因检测报告 ( l7 H- _. }0 R$ O
治疗方案：奥西替尼) g- w" A" @9 }# ?& x" @2 O
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼' i9 F! Z, e) I- j8 J. |* U
其中2022/11/08复查; V3 O: Y" y% q3 a1 M
2023年2月13号 u% G) U2 _/ V6 F
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）$ n' q# `, J4 x) ?/ n
2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月: t) S! z/ X7 g# |' a
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
1 P( J2 x* o, f; z2 o2023年4月到八月奥西加贝伐2 C5 b h( m8 z ^# Y
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
9 S% O% W' k- }7 `2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
1 ~# R) o9 b! Q, L2 o- _2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
3 b+ b, Q$ q: K0 Q7 |7 ~+ a$ f医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
8 J2 @$ H2 }. S# H+ P2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱# O/ T' M$ C: A4 l
23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
, ?/ ^8 r9 S+ K8 D) P想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
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@申医生 @地狱老师 @bossion ) ?- L: S c: e2 u4 x3 U) l
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.7]狂热爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
, p; x& p% w) s2 f; s/ L
我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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连续签到：1 天
[LV.7]狂热爱粉
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