它依然还在长，请憨豆先生及各位好心人帮帮忙！救救我老公！！！

2013年2月4日，AFP检验结果207，肝功能正常，白细胞3.4 ,血红蛋白161 , 血小板114 , 红细胞4.87 。
2月6日下午飞往上海，查得AFP上升至263，CT显示：左肝约10cm占位，原发性肝癌首先考虑，右上叶占位，肿瘤不能排除。医生应考虑年底人手不够，不宜实施大手术，便于2月7日做了一次介入，2月20日遵从医嘱开始服用多吉美。
2月26日辗转转院至杭州，等待肝源，期间服用多吉美。
3月6日做了一次肝穿刺大出血，停了一个多月的多吉美。
3月29日实施肝移植手术，
4月2日出的病理诊断：（1）肝脏原发性肝细胞癌（中-低分化），有坏死，周围肝细胞浊肿，灶性淤胆，间质少量淋巴细胞浸润（2）离断面未见癌残留。
4月30日出院，住院期间以美能护肝，耐性护胃，FK506一次服3.5mg ,合心爽30mg1粒，,术后B超，肺CT检查结果一切正常，29日的验血结果：白细胞4.1 ,血红蛋白 97 ,血小板 183 , 谷丙 45 ,谷草29 ,总胆红素 10 ,直胆红素 6 ,间接胆红素4 ,AFP :26.8 ，癌胚抗原0.5 。
5月2日开始服用半量多吉美。5月6日化验：
AFP        癌胚抗原        白细胞        血红蛋白        血小板        谷丙        谷草        总胆红素        FK506 :3.5mg
42        0.8        4.8        128        179        42        36        15        4.59
5月9日开始服足量多吉美 , 5月14日入住医院化验:
AFP        癌胚抗原        白细胞        血红蛋白        血小板        谷丙        谷草        总胆红素        FK506 :3.5mg
33.7        0.9        4.4        117        88        63        48        13        8.28
肺部CT 诊断结论 : 1) 右肺上叶散在增殖,纤维灶 2) 两肺多发小结节灶 ,转移瘤待排 3)右侧少许胸腔积液 。
5月15日遵医嘱停止服用多吉美，进行方案为乐沙定+氟尿嘧啶的静脉化疗，化疗过程中反应剧烈 .5月20日验血，白细胞3.1 ,红细胞3.94 ,血红蛋白 118 ,血小板 76,中性粒细胞49,4% ,谷丙,谷草,总胆红素均在正常范围, 出院。
5月24日开始服半量多吉美 ,5月28日化验
AFP        癌胚抗原        白细胞        血红蛋白        血小板        谷丙        谷草        总胆红素        FK506 :3.5mg
/        /        3.3        118        79        34        32        9        4.66
5月31日开始服用足量多吉美 ,
6月3日因身体出现疼痛,入住医院,
6月4日化验
AFP        癌胚抗原        白细胞        血红蛋白        血小板        谷丙        谷草        总胆红素        FK506 :3.5mg
105        1.2        2.8        137        82        31        43        14        2.56
肺部CT 结果: 1)右肺上叶增殖,纤维灶 2)两肺多发转移瘤，对照5月14日病灶明显增多，增大。大者直径约为1cm .
肝脏CT结果：1）肝移植术后改变，格林森鞘积液 ，左肝小囊肿考虑 2）肝外缘，脾外缘及胃大弯侧腹膜及大网膜多发大小不等结节灶，转移瘤首先考虑 3）后腹膜少量肿大淋巴结。
6月5日出院，医生建议保守治疗，并开了金克槐耳颗粒（中成药），一天三次，一次1包跟多吉美一起服用，测下效果。
6月11日化验
AFP        癌胚抗原        白细胞        血红蛋白        血小板        谷丙        谷草        总胆红素        FK506 :3.5mg
116.8        1.3        3.6        149        115        35        38        11        4.64
6月17日咨询医院化疗科,开始服用口服化疗药： 希罗达 ,一天两次,一次两片，与足量多吉美一起服用，（服用两周后停一周，三周为一疗程）
6月19日化验
AFP        癌胚抗原        白细胞        血红蛋白        血小板        谷丙        谷草        总胆红素        FK506 :3.5mg
120.6        /        2.8        140        77        33        37        9        3.7
6月27日化验
AFP        癌胚抗原        白细胞        血红蛋白        血小板        谷丙        谷草        总胆红素        FK506 :3.5mg
131.4        1.9        3.5        142        71        28        36        11        3.98
7月1日停止服用希罗达，只服用足量多吉美，中成药持续服用中 。因考虑排异药剂量太大，与医生商量后，FK506改服2.5mg, 和五酯胶囊一起服用。7月3日化验
AFP        癌胚抗原        白细胞        血红蛋白        血小板        谷丙        谷草        总胆红素        FK506 :2.5mg
133．9        2        3．3        143        79        29        37        9        7．3
复查肝脏CT ：1）肝移植术后改变，格林森鞘积液。左肝小囊肿考虑。肝内胆管轻度扩张。 2）肝门区，肝外缘，脾外缘及胃大弯侧腹膜及大网膜多发大小不等结节灶，转移瘤首先考虑 3）后腹膜淋巴结肿大 4）肠梗阻，对照6月3日，肠梗阻为新发，余大致相仿。

7月5日门诊复诊，咨询主管医生，得知病情有发展，家人一筹莫展，不知该怎么办，恳请各位好心人帮帮忙指点迷津，跪谢！！谢谢！！

希罗达遵医嘱7月8日就要开始第二个疗程，医生说一个疗程看不出结果，至少要服用三个疗程，不知要不要继续？
因看了憨豆先生的帖子，今天已经停服中成药了，怕影响多吉美的药效，不知多吉美对我老公是否还有效？是否已经耐药？？是否要换靶向药？？
请各位好心人指条明路，感激不敬！！！

你们焦急的心情从ＡＦＰ检测的频率上就能看出来，感觉没有大涨还是有效的，你们也可以换索坦吃试试。个人的一点意见，不要检查太勤这样病人从心里上就会被打倒，感觉自己出问题了。一般一个月一次就行。

AFP在第一次化疗后，从33跳到105，我们惊了下，结果6月4日肝脏CT查出问题来了。然后AFP也都在缓慢上升，我们也没很在意这升幅，直到7月1日复查肝CT，显示有在往不利的方向发展，肝门区也出现了结节灶，又出现了肠梗阻，所以家人很是担心！不知该怎么办？经一朋友介绍有幸得知本网站，欣喜若狂，望各位好心人能帮帮忙，实感激不尽

吃多吉美期间最好不要吃中药，多吉美必须空腹吃，吃药期间没有大涨说明还是有一定效果，建议再足量吃一个月看，或者换阿西替尼。

zhangke 发表于 2013-7-5 16:52

                               
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希罗达遵医嘱7月8日就要开始第二个疗程，医生说一个疗程看不出结果，至少要服用三个疗程，不知要不要继续？ ...

不要吃五酯胶囊，用它来减少FK并提高FK浓度是自欺，有害无益，把它停掉，吃回原量的FK，半年内不要动FK剂量。
不要吃希罗达，更不要与多吉美合用，马上把它停掉。
备着阿西替尼、多韦替尼、瑞戈非尼。
每月检查一次AFP、肝功(要检12项，不能太简单)、血常规。

506服3.5mg的量感觉多了点，而且浓度还不到4，肝功能测起来是都正常的，如果浓度能提高点，506药量能少一点就最好了！请问憨豆先生有别的办法吗？如果把合心爽是30mg一粒的改服90mg一粒的，行吗?

很感谢大家的关心关注，谢谢！
今天咨询院士，他说五酯胶囊可以送服FK，并表示可以再降低FK的量，使浓度保持在5左右，然后，希罗达与多吉美同服还是有效果的，并叫我继续下一疗程。
我现在心中很疑感，憨豆先生和各位好心人能为我分析一下，解除疑惑吗？万分感谢！

今天肺部CT的结果出来了，
1、右肺上叶增殖、纤维灶，较前片大致相仿
2、两肺多发转移瘤，对照前片（6月4日）部分病灶增大。
感觉多吉美的效果一般，想改换阿西试下，询问了医生，医院里没有阿西，请问杭州地区哪里能买到？

zhangke 发表于 2013-7-9 19:05

                               
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今天肺部CT的结果出来了，
1、右肺上叶增殖、纤维灶，较前片大致相仿
2、两肺多发转移瘤，对照前片（6月 ...

fk是什么药啊。请指示