肺腺癌晚期治疗方案求助

岁岁念念 · 发表于 2022-9-4 00:04:15

小斐阿蓉大胜发表于 2022-09-04 00:00
但是说实话你家这免疫也太高了，90%是吧，我觉得可能egfr用不了太长，但不管，先上吧，反正免疫后面还有机会，egfr的时间也是时间

是的，医生也说是看看靶向药的效果，免疫放在最后

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小斐阿蓉大胜 · 发表于 2022-9-4 00:07:49

岁岁念念发表于 2022-09-03 23:59
可以问问为什么不上第三代吗？因为医生一直建议我们直接上第三代，基因检测结果出来也是这么说的。

我那会医生也建议我上三代，但是我没上啊，egfr扩增这个事儿三代药不好说，你也可以尝试，然后我收集一下数据，我最近在做原发扩增的案例收集。况且不就脑转么，又不是脑膜转，慌着上三代干啥，一二代药没你想的那么弱。

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岁岁念念 · 发表于 2022-9-4 00:09:05

小斐阿蓉大胜发表于 2022-09-04 00:07
我那会医生也建议我上三代，但是我没上啊，egfr扩增这个事儿三代药不好说，你也可以尝试，然后我收集一下数据，我最近在做原发扩增的案例收集。况且不就脑转么，又不是脑膜转，慌着上三代干啥，一二代药没你想的那么弱。

好的！谢谢你！

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keenman · 发表于 2022-9-4 16:38:49

PDL1表达这么高啊！孤立脑转移可以请放疗科医生评估是否通过伽马刀处理掉，这样肺部的病灶就可以考虑选择一代药或二代药了，个人不太建议在脑转移不严重的情况下，一线就上三代的奥希替尼或阿美替尼。

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岁岁念念 · 发表于 2022-9-21 01:05:47

keenman 发表于 2022-09-04 16:38
PDL1表达这么高啊！孤立脑转移可以请放疗科医生评估是否通过伽马刀处理掉，这样肺部的病灶就可以考虑选择一代药或二代药了，个人不太建议在脑转移不严重的情况下，一线就上三代的奥希替尼或阿美替尼。

谢谢！这次检查发现脑部mri没有任何异常，可能并不是脑转也可能是化疗后脑转就消失了，但在这次结果出来前就加了奥希吃上了，先吃一个月奥希看看效果，再决定后续治疗啦～

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岁岁念念 · 发表于 2022-9-21 01:09:03

keenman 发表于 2022-09-04 16:38
PDL1表达这么高啊！孤立脑转移可以请放疗科医生评估是否通过伽马刀处理掉，这样肺部的病灶就可以考虑选择一代药或二代药了，个人不太建议在脑转移不严重的情况下，一线就上三代的奥希替尼或阿美替尼。

但是骨转还是没有复查，petct是怀疑骨转早期，因为只是骨代谢增高灶，密度等并无异常，想问问这种情况需要打骨针吗？已经打了一针骨针，现在怕打多了等后期开始骨痛的时候耐药了，所以不是很想在没有症状的时候打第二针。

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岁岁念念 · 发表于 2022-9-21 01:27:50

9.21更新
化疗一个月厚复查，胸部增强ct肿瘤大小缩了一半，从6.1cm缩小到2.6cm，肿标也下降了50%，从22下降到11，脑部mri显示脑部无异常，不确定是脑转消失还是脑部就没有脑转，第一次检查petct显示骨代谢增高灶，但骨密度正常，怀疑骨转早期，保险打了一针骨针，现在在组内被科普了之后第二针打算不打，qaq我的想法应该没错吧
靶向也开始用药，在脑部mri结果出来之前拿了半个月的奥希，结果出来之后还是打算把一个月奥希吃完复查看看效果再和医生商量换不换二代药。
大家看看我的想法，还有没有什么建议？

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岁岁念念 · 发表于 2022-9-21 18:55:19

岁岁念念发表于 2022-09-21 01:27
9.21更新
化疗一个月厚复查，胸部增强ct肿瘤大小缩了一半，从6.1cm缩小到2.6cm，肿标也下降了50%，从22下降到11，脑部mri显示脑部无异常，不确定是脑转消失还是脑部就没有脑转，第一次检查petct显示骨代谢增高灶，但骨密度正常，怀疑骨转早期，保险打了一针骨针，现在在组内被科普了之后第二针打算不打，qaq我的想法应该没错吧
靶向也开始用药，在脑部mri结果出来之前拿了半个月的奥希，结果出来之后还是打算把一个月奥希吃完复查看看效果再和医生商量换不换二代药。
大家看看我的想法，还有没有什么建议？

@keenman @地狱老师 @阳光～老师们指导一下

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