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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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521032 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
: h0 `1 C" A  M2 B/ s+ S3 N) j- m1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗( w, `- j+ y7 r7 R% r
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
1 N. F- N5 G) S$ l
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。; j2 i$ t8 E7 W6 f+ i' h

# M% `* Y# K, t, X3 i我父亲大致治疗过程:
1 V6 }: `. j" w# |
4 g2 q  d; ~2 K/ o. E21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。4 c- b+ Q3 L! b
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。' v* j" ]; C- }% C0 |
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。( W6 R1 b/ J, I' Z' W* R+ U: r
23.12肺咳血栓塞血管
9 {- T) \* `$ n' n  B  Y24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
4 ~1 r& S* q/ H2 \6 F谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
2 N; g! [" U+ A( z0 B; T% S! s
7 F: x7 d2 q' X! B& l我父亲大致治疗过程:, F2 q& O; v$ u

  R; |) M6 P7 L% f  f. M21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。& X8 A9 `+ W, o( ], V, M, j' B
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
" C% {! O5 U$ R8 l" F$ p* n23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
3 i! `0 E5 d" T- H& }
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42  w. B7 g; q4 ~8 W+ r( u, M4 W
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

6 y( v2 S5 B$ h; g8 g+ W7 C9 L1 N是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
+ x# L& u! Z! `/ c我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48( g/ ^. U' E8 Z
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】# }- j5 v6 t/ _5 X: o
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
$ ~9 U' F4 m8 p4 t: }2 d
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31  {# W% P7 i3 ~
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

: Y3 I2 G+ {0 D# \" j, f: P+ O全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
' [" I* w4 J- l+ o3 s6 Q免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

7 k4 n0 q! F% g申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13& p) ^' D% d7 D9 z
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

5 @; g- {* ~. z( {/ P! j6 \( G最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:492 r2 |& S+ B- @
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
& z6 [. J4 w( G/ m- M' L8 T
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36  B3 N, r& p5 c
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

: g3 ^; t& m. x3 j问神经外科,是特别小的手术

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