脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
) K0 j3 ?% a0 e5 @/ y( _( E' g% _1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
; i! V4 R( Q, {  n; t2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
7 z& C0 ?! Q% e! W$ C" V. y
我父亲大致治疗过程：

; ^. x3 K* D$ p, ~6 Q21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
5 U) A% F. [# }; ~& B6 B# J+ g23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
1 f5 @( b( d; c# Q23.12肺咳血栓塞血管
' p$ |5 a, a6 b& }0 W1 K6 x; H24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

7 O  Q  N9 R0 y* x我父亲大致治疗过程：
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21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
2 _/ A3 i  V, t/ g) M# B23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
; [$ F  U& v6 x23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
4 v3 D* W" t" O& J4 @1 f( U2 C; E- K试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
: `: t: ~- t# f7 b) p% R0 R是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
% Q/ v" m5 C6 {. P我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

* N7 Z4 i# [! d; [* E3 C" i免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

7 K( F; X, g. ?" z% B2 C全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
1 U8 l/ f' H4 S+ t- t/ _" ~( ?# q免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

0 l+ i/ P$ s) }6 ~; W2 w申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

% V+ D8 \% E4 K8 u; ~最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

6 z: a; W. i. M0 L  U" C申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
; }6 Q0 `% v& X申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

问神经外科，是特别小的手术

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