肺癌脑转移脑膜转移

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一、治疗经历
1. 2020.7月确诊，单药达克一年（egfr19)；
2. 2021.7产生met扩增；达克联合卡马8个月；
3. 2022.4 -5 met扩增消失；卡铂+培美+贝伐；有效，副作用引起心衰，下肢静脉血栓复发。
4. 2022.6-7；阿法联卡博（40毫克）；有效，胸腔积液减少；副作用高血压，头部剧烈疼痛；心率120
5. 2022.7-9阿法联梅沙肿瘤大小一直没变，还是有很多胸水，顺铂培美胸腔灌注；原来两天左右抽一次1000+，灌注后一周抽一次
6. 2022. 8.31.阿美替尼联梅沙/卡博一替一天
7. 2022.9.4。查出脑转，奥西联卡博 9.8号胸水开始减少，9.23 查出来血栓停卡博
8. 2022.9.30 培美小剂量化疗联合阿法
9. 10.7 奥西一粒半联合小剂量培美化疗（还是有胸水）
10. 11.5 开始吃8毫克安罗+一粒半奥西+小剂量培美
11. 11.25 8毫克安罗+一粒半奥西+小剂量白紫（分两周化一次的量）
12. 1.24 左侧胸水还是黄色，右侧胸水变红停安罗
13. 1.31 查脑核磁，头部进展，奥西加到两粒

去年五月开始有胸水，差不多一周一次，现在化疗后2-3周抽一次。22年9月确诊脑转，23年1.31 号核磁头部进展，脑膜转移，医生说胸水严重，脑部可以先不管，先治疗胸水，请问大家有什么建议吗？鞒注？放疗？奥西联合3759？

二、目前状态

1. 饮食、正常，白天爱睡觉，晚上睡一会儿会醒，大小便正常，可以走动，上楼会喘
2. 头偶尔动的时候会头疼，晚上睡觉偶尔会疼左上侧头疼但可以忍受，不用吃止疼药的程度。
4. 心率一般90-100之间
5. 平时偶尔会低头看地面，说低头舒服。

下面是9月和近期的核磁报告，麻烦大家给一下建议！谢谢

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