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肠癌多发转移,第一个靶向药尝试失败,接下来怎么办?

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33845 55 JING 发表于 2013-8-27 14:16:58 |
υīСКī  大学二年级 发表于 2013-10-2 23:43:22 | 显示全部楼层 来自: 上海卢湾区
有效就好,加油

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JING  高中三年级 发表于 2013-10-3 00:59:23 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
谢谢你υīСКī ,是你让我决定放弃基因组化的结果,尝试其它靶点的药。

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JING  高中三年级 发表于 2013-10-21 07:56:02 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
更新检查结果,

                 备注            AFP       CEA          CA19-9      CYFRA21-1     CA72-4
5/2/2013    肿瘤医院              2.76      526.30      66.74          X                48.30
7/25/2013   始吃Tivo                    1.25       490.00      71.03         37.57          19.00
8/8/2013    吃Tivo两周,有效      1.57       416.10      126.60       40.64          12.74
8/23/2013   Tivo一个月,无效      0.96      573.00      225.00        X                14.09
9/6/2013    开始吃易瑞沙          0.74       839.00      209.70        X                   X
9/29/2013   易瑞沙三周,有效      1.55      305.30      194.10       28.74           15.86
10/17/2013 易瑞沙近六周,耐药    1.30      492.10      161.50        39.81           22.82

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JING  高中三年级 发表于 2013-10-21 07:59:34 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
爸爸的耐药太快了,易瑞沙一个月左右就耐药了。回头再想第一次的Tivo应该是有效的,只是在两周后就耐药了。
现在爸爸的情况是典型的肝癌病人的症状,耐药时间极短,几周就会耐药。好艰难啊。

现在开始吃印版的特罗凯,不知道他的体质是否能承受,观察中。

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kaokaokao1  小学六年级 发表于 2013-10-21 22:13:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
时刻关注你的结果。希望能有效。

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JING  高中三年级 发表于 2013-10-22 02:24:19 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
@kaokaokao1,看見郭德纲这张滑稽脸,心情就好了一点。我爸爸和我都喜欢看郭德纲,最近不知道有没有好的CD,DVC,去买给他看看。

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kaokaokao1  小学六年级 发表于 2013-10-22 08:53:03 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
多看看,心情好点病情也好点。

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tingting54  初中一年级 发表于 2013-10-22 21:02:18 | 显示全部楼层 来自: 上海卢湾区
祝福!从CA199的下降趋势看,可能易还是有余威的。不过既然换成了特,那么也一样,继续打EFGR的靶点。

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JING  高中三年级 发表于 2013-10-23 05:00:56 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
谢谢ting。
Tivo一个月耐药后,吃易瑞沙以前(8月底,9月初),我们吃了三天的阿西,因为不能承受,所以停了。从Tivo无效开始,到开始吃易瑞沙这前,CEA暴增。现在想起来,这并不是癌细胞本身自然的增长速度,而是停抗血管生成药后的反弹。
这是一段摘录,“抗血管药物不管是有效还是耐药,一停药,就有反弹的风险。论坛有几个病人服用索坦等抗血管药物后,副作用大,拒绝继续服药,1,2个月空窗就飞速进展。”
所以我爸的CEA500左右是他在不吃任何靶向药的基准点,CEA本身的进展速度似乎并不快。特别是5月到7月之间,没有任何的化疗或靶向药治理,CEA基本上是维持的。所以这几个月似乎并没有对爸爸的病情有太大帮助。但好在积累了一些经验,继续努力。
谢谢你一直以来的帮助。

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JING  高中三年级 发表于 2013-10-23 05:24:04 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
现在,我想的是,多准备几种可能有效,并且副作用我爸能承受的药。
两三个星期轮换一次,时间上参考半衰期,希望能把握到已经起作用,又没有耐药之前就轮换。
考虑中的药有,
1. 特罗凯(EGFR)
2. XL184(CMet, VEGF)
3. 多吉美/索坦/凡德/TIVO中选择一两种副作用小的,也许会选凡德,重试Tivo

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