低分化IA2期肺腺癌，术后辅助方案求助

对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解，晚期患者这种服药方式效果非常不错，对于术后患者身体残留的血液中癌细胞，这样服用效果更好。

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地狱老师 发表于 2023-03-07 15:29
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解，晚期患者这种服药方式效果非常不错，对于术后患者身体残留的血液中癌细胞，这样服用效果更好。

谢谢您的回复。我研究一下这几种药物，刚开始只考虑了埃克替尼和奥希替尼了。对于这个分型，化疗您有建议么？

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加油！愿天下的母亲都健康长寿！

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阳光～ 发表于 2023-03-07 15:26
到底需不需要辅助，辅助几代，时间，真的没有定论，不过我纠正一个点，丢失40%的惯续用药机会，这个40不是真实病友们惯续的数据，所以以点概面，你再思考下

谢谢您的回复。这个数据我是看一个21突变后续有t790m的概率。好像说21突变是40%，19是50%。如果有群友们的统计数据就好了。另外tp53还是我忧虑的一个点。
正在收集数据算一个序贯用药的期望，希望能帮助自己更好决策吧。。。

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fangfang0728 发表于 2023-03-07 15:58
谢谢您的回复。我研究一下这几种药物，刚开始只考虑了埃克替尼和奥希替尼了。对于这个分型，化疗您有建议么？

埃克替尼还是别考虑了，日本和广东省医已经有临床实验结果公布了，进口一代用于早中期根治术后辅助DFS和化疗比有明显优势，但OS优势并不明显。再说埃克替尼一天分三次吃，吃药都能烦死了。（吴一龙2月份的的访问提到了，不论是一代还是三代，术后辅助2-3年停药后复发率都在上升，所以2-3期耐受的话可能真的停不了。1A期有高危因素的奥希替尼辅助好像国外才刚开始进行）

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既然已经说了那么多，干脆就借你的贴子再啰嗦几句。。。。你开篇写的很真实，希望大家健康平安，亲人还有三个十年，做的也很不一般，遍访名医，上下求索等等吧，这已经超过了许许多多你的同龄人的境界，我自己刚刚为亲人奔波时，也完全比不上你的举动，你真的很优秀很优秀，但是大家的心愿一定都是一样的。。。。。说这么多的意思是，我想提出一个终极性的问题，我不想冒犯任何人，我想这个层次的你也能够承受住我的问题，不知道你听过没有:靶向药真的可以治愈肺癌吗？因为你前面提到的三个十年，我理解就是治愈的愿望。。。。。。我想，医生认可的答案是，目前，只有外科手术才能做到，靶向药是做不到的。。。。如果是基于这一事实的话，好多事情就很清楚很简单了，你是早早期，手术已经做到了，手术如果做不到，靶向药也做不到的。。。。。现在需要的是等待医疗科技的发展，要能等得到那么一天，会连你担心的一点点风险也完美解决，我想会有那么一天。。。。。你的思路很清晰，我们提供信息，有用的，没用的，决定权在你自己的手上。

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fangfang0728 发表于 2023-03-07 16:05
本帖最后由 fangfang0728 于 2023-3-7 16:15 编辑



谢谢您的回复。这个数据我是看一个21突变后续有t790m的概率。好像说21突变是40%，19是50%。如果有群友们的统计数据就好了。另外tp53还是我忧虑的一个点。
正在收集数据算一个序贯用药的期望，希望能帮助自己更好决策吧。。。

你看看我有一篇帖子，是真实病友的惯续统计，大概二三百个病友的小规模统计

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Taral2049 发表于 2023-03-07 16:47
埃克替尼还是别考虑了，日本和广东省医已经有临床实验结果公布了，进口一代用于早中期根治术后辅助DFS和化疗比有明显优势，但OS优势并不明显。再说埃克替尼一天分三次吃，吃药都能烦死了。（吴一龙2月份的的访问提到了，不论是一代还是三代，术后辅助2-3年停药后复发率都在上升，所以2-3期耐受的话可能真的停不了。1A期有高危因素的奥希替尼辅助好像国外才刚开始进行）

TKI两年三年不够，吴院长公开说了吗，他以前是公开场合不会说的

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闯关3AN2 发表于 2023-03-07 16:50
既然已经说了那么多，干脆就借你的贴子再啰嗦几句。。。。你开篇写的很真实，希望大家健康平安，亲人还有三个十年，做的也很不一般，遍访名医，上下求索等等吧，这已经超过了许许多多你的同龄人的境界，我自己刚刚为亲人奔波时，也完全比不上你的举动，你真的很优秀很优秀，但是大家的心愿一定都是一样的。。。。。说这么多的意思是，我想提出一个终极性的问题，我不想冒犯任何人，我想这个层次的你也能够承受住我的问题，不知道你听过没有:靶向药真的可以治愈肺癌吗？因为你前面提到的三个十年，我理解就是治愈的愿望。。。。。。我想，医生认可的答案是，目前，只有外科手术才能做到，靶向药是做不到的。。。。如果是基于这一事实的话，好多事情就很清楚很简单了，你是早早期，手术已经做到了，手术如果做不到，靶向药也做不到的。。。。。现在需要的是等待医疗科技的发展，要能等得到那么一天，会连你担心的一点点风险也完美解决，我想会有那么一天。。。。。你的思路很清晰，我们提供信息，有用的，没用的，决定权在你自己的手上。

是的。您提到了我心中的忧虑，至少我目前没有看到很强烈的证据说明靶向药有治愈作用。关于这方面我的思考是，只能后面查频繁一些，早发现早治疗，等待技术革新的一天。2000年靶向药，201x年免疫治疗，按这个趋势这个十年可能还有新的技术手段。
我现在能做的只有，用上我承受范围内知道的期望生存期最大的手段，其他就改善生活习惯 增加免疫力 放平心态，尽人事吧。
我去医院有时也觉得郁闷，循证医学发展较慢有一部分原因可能是数据不共享导致的。导致大家的治疗手段更新得太慢了。不然每天没么大的就诊量，按道理一个假设是很容易从类似人群里面验证的。（有点扯远了）

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闯关3AN2 发表于 2023-03-07 17:04
TKI两年三年不够，吴院长公开说了吗，他以前是公开场合不会说的

2月份的一个报道他到了AUDUARA研究满三年停药后复发率在上升，和一代满两年停药后复发率上升一个趋势。所以现在国外有开始研究奥希替尼辅助更久会怎么样。

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