本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 $ Y0 P: ~: N6 N
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8 y3 E9 \$ I0 j0 J6 N3 _7 O3 m达利全 Dilatrend
& L s/ ?6 }; K9 Q4 y制造商 上海罗氏 Shanghai Roche5 w/ @$ C! w! s# F4 g" k/ ^- u# k, b
成份 卡维地洛 Carvedilol, H( B" d! D) y; ~4 z, I, Q* h
适应症 参见“用法用量”。4 Z. \) z/ M% Z _( p' e1 v
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。2 M! c& f# z0 j K; V) G7 W
* O' }1 f! x' m& H/ P& k达利全
6 W* i! w) E+ N1 s$ ~$ U! y成份$ t. Z8 B4 P# G( W* n K" K
活性成份:卡维地洛
0 s5 W- [2 z# P/ G; J0 Q7 @1 ^1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。; E, E- l0 E! N4 @# p+ k
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用 O4 H# x4 a6 o
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。
: Q2 }* a: c! G+ c( {Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。% }* k$ g$ R# j3 V4 e
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。8 j( Y! u; P9 a2 K& B( i
! ~8 |2 @8 \7 }' v# o+ e适应证及用法$ B m8 i; ?/ } v, w- m* a
原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
; P# R6 p' s( L# ? f6 u治疗心绞痛7 r* {; S, u; C
治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。7 Y0 k' B6 M6 c
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剂量和用法& n+ }5 \0 f! f% o
原发性高血压6 G, e6 [0 q8 y" x+ X, x
推荐一日1次用药。
4 ^4 j9 E8 p9 f( A0 X* L! P成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。
: n- M! N' J( u. f; z) p& Q2 K! d8 R老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。# k8 n6 D; n( G0 b
治疗心绞痛
, O6 u. C+ w8 [推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
# u7 F8 X, l9 z7 ^; G老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
8 Q( W% n! F" ]/ o/ ?1 z治疗有症状的充血性心力衰竭
5 L! Q- @/ \6 o' |- c剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。+ G" \0 Q/ e, t5 e8 F# p
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。( H8 U# |* o2 f3 J6 U
疗程1 E) b) ~' h R& W/ C% _4 [
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。0 w& B: [- G; m9 A/ M- X" a
给药方法2 I7 P* k" z; V5 x, b8 ~% y
服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证- S4 |# i8 Y' a8 D' p
达利全在下列病人中禁用:
* {: G# f1 o; O& b( O- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。2 ?/ k E& U& O6 I" A6 X
- 哮喘病人4 ~! |( g4 b# J, H0 C
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人% C. h# }# I* I: D0 p3 i) F
- 有肝功能异常表现的病人
, p& o+ l+ J6 D) w0 r0 v* {, K- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
( P- M2 ?( f4 Q: z3 s( |- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人3 N0 ^3 y5 m! r$ }* O2 f
- 心源性休克的病人/ ]9 E9 @& O/ ?0 U, k
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
h& C& y7 d# W9 B- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人
4 j; o/ D) n8 U: {* j: d' b0 W6 v- 对达利全过敏的病人
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! J1 j6 ~! I. Y8 u [2 b! e4 a妊娠及哺乳. Y: K' Y' t( k
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。$ N: z. `: h4 p4 Y4 d' c
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贮藏
; M+ h5 a& c( j6 S35℃以下保存。
5 i1 D- W, r9 v# J" v$ @卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
! N) C7 H) L7 w请在药盒内密封保存(光敏感)。/ V1 s* ~2 }- i8 n4 l, u# j) p
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包装9 a% {; q( w* c0 d: A. u* f
片剂3.125mg×10,30,100片/盒
- `& m. y% D5 @; U1 U片剂6.25mg×10,30,100片/盒+ o: M* L. |" S
片剂12.5mg×10,30,100片/盒5 g2 b' |+ q; J( m9 ~3 \3 q
片剂25mg×10,30, 100片/盒
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! G- F& @- C+ S+ |$ B Q康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。: A9 m. ~- ^7 B: w# z0 [* O4 R0 J
适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。, y% I/ i2 `& J7 s! ~5 l; N; d- m7 \
伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性
8 N& G" p+ ]% d2 P心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物) a! X( _. p/ m
治疗。
# c. P3 F: _$ N- S# thttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a7 z9 s; f4 _: l
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