本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 . }% U# U# |8 F# i
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8 R$ E5 ?/ V6 [( |% o$ H1 B达利全 Dilatrend
# x# I( |* E Q9 C制造商 上海罗氏 Shanghai Roche' Q2 [7 R3 Z" y/ d: ` `# x
成份 卡维地洛 Carvedilol+ E' u: g( G8 H2 n6 j
适应症 参见“用法用量”。5 q) e6 H( {3 u
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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1 B% H8 W7 x4 g% d3 m: E' g达利全
) [' ?5 m2 E e- z, x3 D7 ?成份
$ r7 Q0 P4 n& o- y活性成份:卡维地洛% ~4 P* u& b8 m1 F0 W9 a v
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。+ B% _5 f; P" q
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。8 v8 Q% R+ w& I# b7 ^3 L$ M) k, R& |
/ d, ~% e6 b; b% m$ o- V; l药理作用
' g7 q: l9 T4 y$ m$ g卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。' G( F% [5 F$ m, D
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。/ E: o$ E+ x' X6 m- o; o
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。( T& N+ U. |6 I; ]# @6 Z) ^
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适应证及用法6 u* N1 h) n% [
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。3 s: X# f. p6 _
治疗心绞痛9 o+ e- I& _& ^ o
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。8 V+ Q6 E O5 B
# p! ?; F0 n% B! q- i+ A: N剂量和用法( _! l6 U2 z; _5 @
原发性高血压! r( Z) @( }) J4 C* N: y/ @
推荐一日1次用药。
8 {6 ^3 ~( S" _2 F' O6 B" C" b成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。- p' i- m" F9 P
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
3 H; s4 t( ~1 j5 H$ n3 S治疗心绞痛* x9 c$ L) P: M. Y6 s7 w4 s# S: C: A; e9 i+ X
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。, F+ f3 Q& I$ X; h" f1 q) D* u
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
, j: o* x% Y& O& ?. i+ f治疗有症状的充血性心力衰竭3 b3 J( a- q, k
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。5 a6 W& Q* V/ m" z; f" ~# g& ~* P
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
1 t5 o5 ]. I% b$ c6 o疗程
5 ^5 ^$ e1 ~1 H6 x- N达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。4 ]+ S, G5 R+ l+ F
给药方法
( d j9 `' v0 A% R$ R0 y服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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" X9 V$ V2 F( F9 F/ Z! Y& w禁忌证
( G$ ~7 @; `4 L9 m1 a达利全在下列病人中禁用：, j' C( X C' c& C
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
: L# [ Z$ i, o% ?; \( m- 哮喘病人
0 N* [8 F b! s4 y" r9 G O- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
) O- Q2 ?! G% ~ D L. [- 有肝功能异常表现的病人% l- B% j0 W+ @0 p
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人7 O% x" x! e' k1 i
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
$ y0 `2 X3 z+ s" A$ o) p- 心源性休克的病人8 ]2 L- Q8 l1 f0 T* d2 J! d
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人/ ` e& g; g5 T J" |6 [0 B
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
/ T' e T: F7 I2 K) }1 E* K! r- 对达利全过敏的病人8 o5 V$ @9 C/ y& j
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妊娠及哺乳
( h! _& B3 r4 n. g: T达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。7 P) ]" f6 g6 R8 M/ f
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贮藏
1 K& D3 }( e! P7 T35℃以下保存。
6 ~ ^/ B% X+ U- _- }& O卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
1 E: B. E5 G$ v, x0 _' n请在药盒内密封保存（光敏感）。6 U( T2 \& I8 \$ b0 b) e: N% t
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包装
8 @! b# d# ?) o* x) r片剂3.125mg×10，30，100片/盒
6 W% x7 [1 G! x% u! Z" H片剂6.25mg×10，30，100片/盒# i6 H8 t) I3 [# f9 y& H. K
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
0 V) f, X. O0 G; _/ W5 S. P片剂25mg×10，30， 100片/盒1 C% X: l6 t/ g: L
+ B! ` s5 |3 s1 b5 E7 @康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
' s! L- F( Z( e% v适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
/ ]& w8 G6 X: i ~! }3 H' z+ }伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性' a- Z; C/ X1 z3 Y e' z$ h
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
* t5 k1 d* E3 ?1 I' Z6 a治疗。3 r* ]/ t+ A' k/ O! e/ j
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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妈妈肺腺9年，现在迷茫请大神路过给
病情大体介绍，患者女现69周岁，有吸烟史50年，2003年感冒憋气，CT显示肺部有片炎症，
男77周岁 肺腺癌 2018年右上肺切除
父亲77岁 2018肺腺癌右上肺切除，今年6月份增强CT检查报告（右上肺术后，术区见金属缝
老公刚刚54岁，确诊肺癌，手术中发现
各位朋友好。
度过了慌乱的一个月，有机会发现了这个论坛，如获至宝，说说我家
碎碎念治疗期间的营养支持
多少年前，那会并不了解什么是肠内营养剂，只知道要做营养支持，如何做好营养支持，是
肿瘤患者放化疗后如何补充营养，专家
整理者：pear审核人：王闫飞教授放化疗在对抗肿瘤的过程中起着至关重要的作用，但同时
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