老马 2016/10/19 12:47:58% v' _7 R( C" Y# K$ U* k& J
# I+ Q4 Z* ~! Q0 \
老马 2016/10/19 12:48:07! ^% q* {' [+ g8 ~$ |- {8 V
这是egfr一代的突变图; ~# N7 O. H, \, n9 g
老马 2016/10/19 12:48:26( T$ p) q( F0 u& h8 ?
2992和9291各有特色$ H! h# L, `" }
老马 2016/10/19 12:48:46
3 _( N1 S, z( p7 L; s! f+ f; c$ n6 v$ C* L% M. ~6 N5 t0 g% N+ E9 X+ ~
老马 2016/10/19 12:49:10
: {7 P6 i7 K0 C6 y- V' p. C9291对S768I这一种不敏感9 Q$ q7 O: j, q; z, \& Y4 ?0 P
老马 2016/10/19 12:49:14/ G3 J, y* G2 {9 ^8 I- g$ L
而2992对它很敏感1 b, S, s: x! E' c
老马 2016/10/19 12:49:31
: E0 U' w4 P8 |$ b. w! v0 l% j% B
) U4 t6 d/ j' M" Q老马 2016/10/19 12:49:36
6 P/ @- K1 J$ ?* w8 ? }8 O这是9291的靶点图8 S* {5 k- } y$ v% u
老马 2016/10/19 12:50:09
$ d+ A* x" j$ ~! ?. j! R5 i3 T体外，它对her2是有抑制作用，但在实际人体内，不行7 Z7 K' N8 O, J9 f
老马 2016/10/19 12:50:18, W, Y( t0 c& n. ^, [2 c+ W
血药浓度不够
4 s6 I/ E* J# N1 n$ z( S老马 2016/10/19 12:50:24( Z* E$ {' x1 c" g7 H
你加160mg也没用
5 F# j" _: E$ l6 y/ c3 |老马 2016/10/19 12:50:32
: ~" z, W- z3 C7 z
" S$ i7 T, T/ \, a+ M3 A老马 2016/10/19 12:50:36
5 B0 T6 K1 _2 L7 Q8 I2 T; }) P这是和2992的对比
: _( N" k- o% t1 L* D$ ]4 w2 T0 w T老马 2016/10/19 12:50:40/ ~; t8 I5 W* k2 m9 f) F: u
差蛮多的
3 |8 _9 [" A. a/ c( c: Z+ `! c老马 2016/10/19 12:50:539 I* O) S6 S0 N; K" `
所以her扩增是9291耐药的一个机制之一
. \/ S1 j m X5 I! J9 ?2 w; k老马 2016/10/19 12:51:10
: m* C4 n, j' F! b4 _8 J* F下面说到剂量
% d/ a' m% X/ D# d+ W$ W9 y: b# y老马 2016/10/19 12:51:209 b& a6 ?, { |# `
4 d/ _$ R+ Q2 z
老马 2016/10/19 12:51:252 g6 y) m3 r$ }. S2 w7 g
对于没有脑膜转的病人
6 n7 @- U" g% ?9 L老马 2016/10/19 12:51:280 @& u+ Y/ Z) t- c
80mg足够" M4 S+ |) }% E' E" |# t* w0 E
老马 2016/10/19 12:51:39
5 C$ I d* l# A) P. z, |加量没有体现出更高的有效率. \! w) j% ]2 ~' p1 t, ?& q3 A, n: \
老马 2016/10/19 12:51:47
4 \4 g: u/ l# m* y- V反而增加了副作用1 k* o1 T: @( K- s# K6 v
老马 2016/10/19 12:52:02
" g. C. H3 Z. X: G+ d脑膜转和脑转是不一样的治疗模式
& G# d; r& v. Z. w1 f7 c& c+ Q老马 2016/10/19 12:52:13* j$ Q4 n3 c0 v ~
7 Y N& [) u/ k% m老马 2016/10/19 12:52:20. o1 a5 Y0 e) W5 u7 X2 i0 K
9291在脑组织里的浓度非常非常高1 [0 ?8 M6 l$ z( A+ w h& d8 \ K, }. e
老马 2016/10/19 12:52:26
2 s( |! l1 | c7 z6 ~+ m80mg足够搞定$ `7 c0 H: t, t
老马 2016/10/19 12:52:32- A* R+ s+ ? x5 l* F1 ]
除非脑里还有其它突变& q2 I7 Y0 A$ k( t) ]' R6 g2 l
老马 2016/10/19 12:52:45
4 M7 k2 D- a# g# h比如her2扩增，这就得用pf299804
- j2 C+ F1 r$ F1 \1 ~老马 2016/10/19 12:52:547 e3 ^' V" g. D2 \# y: Q) w! q( J
或者met扩增，这就得联xl184- j3 n- `: i4 E) z
老马 2016/10/19 12:53:04
' c O6 R5 A' R或者还可能有braf突变$ `/ r2 N3 o3 b# g, E0 M" q
老马 2016/10/19 12:53:14- K, y5 |$ _( e: r. x, P
这得联达拉菲尼
; m$ W- g# O2 D7 p老马 2016/10/19 12:53:27
6 ]: L0 w9 t3 R6 I或者还有可能有PI3k" I$ E% O% i$ [) t% q3 ]
老马 2016/10/19 12:53:40& h' v* r3 x; n; l
这得联bkm120或者依维莫司, C( G% ^7 g3 ]0 J( k+ @6 F% E
老马 2016/10/19 12:53:52- Z' G7 L- s. }# h
如果是脑膜转，得用160mg9 ]- H+ J. Y z: |( z
老马 2016/10/19 12:54:10. }4 [7 t- }. I: K
这儿指的是正版量，如果用非正版，请自行换算 |
求助求助：妈妈的基因检测结果，EGFR
请版主帮忙@一下大神们，帮忙出一下注意。
妈妈65岁，2025年1月发现肺上有结节2cm大
母亲的基因检测和PD-L1报告出来了，
看了基因检测报告，似乎没有合适的靶向药，母亲确诊肺腺癌晚期，求助大家帮忙分析一下
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从间质性肺炎到肺纤维化：肿瘤患者不
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