八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

祝福草船，愿你的母亲一切都好！

不断学习 加油！！！~~~

草船借箭 发表于 2013-9-25 15:27

                               
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有家里用过2992的朋友请给点意见

我家想问你2992的情况
/ t, z3 ^4 }, W% q" S& |$ }* O, d

学习.感谢分享.祝福楼主的母亲!

老马 2016/10/19 12:47:58

老马 2016/10/19 12:48:07
这是egfr一代的突变图
3 {9 k1 m( {. E老马 2016/10/19 12:48:26
2992和9291各有特色
老马 2016/10/19 12:48:46

) m5 ^  x5 [4 M; ]/ o3 c7 l( y: o老马 2016/10/19 12:49:10
. a/ u( H; X8 F' `; z3 Y3 G9291对S768I这一种不敏感
- t% A3 @) a: Z# w老马 2016/10/19 12:49:14
/ H& x8 c" ?) \而2992对它很敏感
老马 2016/10/19 12:49:31
# t( A, S) G8 {5 }6 \
) c8 k' D9 [2 G老马 2016/10/19 12:49:36
这是9291的靶点图
老马 2016/10/19 12:50:09
& J# H3 O% X( ]+ ]体外，它对her2是有抑制作用，但在实际人体内，不行
8 _- y) L0 e# h- r9 k7 s老马 2016/10/19 12:50:18
血药浓度不够
% i) J5 Q) r1 }8 Q3 m; @7 z老马 2016/10/19 12:50:24
$ B5 b/ S" e0 \3 w. }- n; w你加160mg也没用
老马 2016/10/19 12:50:32

: i+ W" V! a4 |$ x老马 2016/10/19 12:50:36
这是和2992的对比
# e1 E+ r2 W+ L. K+ a! v老马 2016/10/19 12:50:40
差蛮多的
老马 2016/10/19 12:50:53
所以her扩增是9291耐药的一个机制之一
1 C, O& s1 l5 I: x老马 2016/10/19 12:51:10
8 o4 ~5 A% i9 Y) N; E) Z下面说到剂量
9 l( v; x2 W$ m! K" y4 m3 U2 o2 S老马 2016/10/19 12:51:20

老马 2016/10/19 12:51:25
- G. n) b' Y/ G( B. F对于没有脑膜转的病人
老马 2016/10/19 12:51:28
5 X3 r. \! a0 M5 E, _  L9 ~2 e80mg足够
老马 2016/10/19 12:51:39
加量没有体现出更高的有效率
老马 2016/10/19 12:51:47
- i) h/ \" e& B+ k, }$ Q; j/ X反而增加了副作用
, A+ m( H! D! x5 w! z$ r8 Y老马 2016/10/19 12:52:02
/ N3 O  A& r; `( O# `脑膜转和脑转是不一样的治疗模式
老马 2016/10/19 12:52:13
' C$ R/ `* Q" [" L
9 Z* h) k1 q9 {; N/ h9 q4 {9 Y老马 2016/10/19 12:52:20
! G. C/ z0 a9 P' K6 g) S9291在脑组织里的浓度非常非常高
老马 2016/10/19 12:52:26
  \0 ~4 ~4 }4 q* [, K: z80mg足够搞定
老马 2016/10/19 12:52:32
除非脑里还有其它突变
老马 2016/10/19 12:52:45
比如her2扩增，这就得用pf299804
老马 2016/10/19 12:52:54
或者met扩增，这就得联xl184
老马 2016/10/19 12:53:04
或者还可能有braf突变
老马 2016/10/19 12:53:14
' M1 P  d/ z9 Q$ S. M! X" U这得联达拉菲尼
老马 2016/10/19 12:53:27
: S$ n# n! ?! _5 {或者还有可能有PI3k
老马 2016/10/19 12:53:40
& I: P2 D+ L& S这得联bkm120或者依维莫司
8 U0 G$ _' J& f老马 2016/10/19 12:53:52
3 A/ y1 x1 G# r5 M% Y如果是脑膜转，得用160mg
3 p2 \7 ~& w' {  C8 a  Q5 K. i6 u老马 2016/10/19 12:54:10
* B3 x/ ], [# j! H+ {8 d这儿指的是正版量，如果用非正版，请自行换算

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草船借箭 发表于 2016-10-19 19:54
老马 2016/10/19 12:47:58

( a6 K: o# G0 C老马 2016/10/19 12:48:07

- G4 ^0 d: P' n/ f# J+ P求易瑞沙渠道，谢谢

草船借箭 发表于 2016-10-19 19:54
老马 2016/10/19 12:47:58

老马 2016/10/19 12:48:07

; a2 K1 ], u5 v" J感谢分享！

前辈您好！我妈妈肺腺癌晚期，今天基因检测EGFR无突变。医生说我妈妈已经肺部弥漫性扩散，如果想治疗只能放化疗。但我妈妈身体弱，我拒绝了。现在无助中。我想先盲试易瑞莎，如果不行就盲试克唑替尼，再不行就盲试特罗凯。您看这个想法可行吗？我只能这个试试了，其他路也没有了，怕走弯路，盼回复。

20161102 发表于 2016-11-7 21:43
2 |% T+ z+ v& `2 i) F+ T9 \前辈您好！我妈妈肺腺癌晚期，今天基因检测EGFR无突变。医生说我妈妈已经肺部弥漫性扩散，如果想治疗只能放 ...

% L4 G5 K8 L' }1月9日，今天去看一个老中医，老中医说话很中肯。我妈这病比较难。中药只能固本，因为是弥漫性扩散，所以放疗我妈承受不了，只能考虑化疗。化疗后看结果才能结合适当的中医治疗。让考虑先化疗一两个疗程。我考虑过，不死心，准备还是先试试易瑞莎或者特罗凯，很多前辈都告诉我先用特罗凯.我目前还没有拿到特罗凯，但是手上有现成的易瑞莎。
! c# k7 q, t( A4 w
& W7 @' \8 }1 {6 j3 w我可以先试试易瑞莎，等特罗凯到了，如果易瑞莎没有效果，再试试特罗凯，如果先试试易瑞莎，会对后面尝试特罗凯有影响吗？会导致特罗凯也没有效果吗？