本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 ( ?" y* T0 ~7 B% u5 B' F) ~/ {
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。5 X4 Y7 X9 Q1 j$ X: \
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
; R7 ^" V6 \5 O0 T% y比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
0 u& ], z# X5 G. M在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；3 S% Q# D8 C5 J. P! o. i2 ?
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
% w+ s# E" j: ?# Q# Z* ~使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
: I/ t* B: B' [8 s2 t2 {以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。: p1 ~6 \ \, I9 y" j% _0 P
1 D) Z% q( k1 b( m+ O- Q 治疗发热，要了解引起发热的原因( t; Y% W+ m* g6 L; C( d
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
) Z K5 X& j) U（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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* j( E3 r/ a: v% G# b （二）发热的对症处理 5 x4 J8 M3 Z2 B0 `5 _5 |) ?: U
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
3 Z# X( q( H8 t①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。! H3 K6 v- y, x& L+ B5 x, T
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
4 t0 J9 z5 y6 w! U- v（2）化学药物退热：
) i; e/ X; E9 ?3 G①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
/ x! C4 ]+ I S) E②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。. X& @, o r% c% `: K" P! A
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 ! [" p3 f8 b7 {
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
( ?7 i8 [+ a5 z- I, R; H②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
/ M. ^! B/ l8 o: g③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。# T1 j) s& R6 S, M6 ?$ d" n( D: p
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