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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1926176 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
" A' C. C# m, T% k4 s: X9 z6 g) d) V3 X' j! G8 Y% g2 |- m8 v7 [
WT EGFR就是指 wide type EGFR3 i/ a. k' p9 @% H
即EGFR野生型- r3 D# t6 F, Z7 ~
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html
2 H- \8 T. _! T9 c/ C0 ^4 a6 v9 F2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?* {( j$ x( t2 |
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
( U4 c1 {! T, B在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
0 b7 H% X$ x9 p8 u( ^
  z9 p( ]* {; f9 V二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO9 M+ N- @1 f. M) Z% I
三、维持治疗:单药优于双药
1 k& r# Z" g+ K$ V5 V3 N% d四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!' b. Q& h; }. b7 k" m& T9 A; Z+ C
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
4 k' H) a8 ?1 i( I# R' K+ |五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120
' T4 X$ d6 r9 A# V1 F  G3 [总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑 % R) Z4 J/ @/ W4 U6 {) P% H" B1 Y3 ^: q
! K) U- ^8 ~: \
IC50对比.jpg 8 P9 m. B" s9 x

: U6 W: L( ~8 z* c/ ^( V2992            EGFR    IC50=0.4nm' X! J2 W! D+ a/ m
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
2 L0 J: b5 Y' ]% M0 a易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
% k, `- [/ |: r, \, fIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 ; W2 d- f, U( ~5 p

( P5 N9 `! r! P% vAfatinib (BIBW2992), j) l7 w1 u# {6 v: [% s
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
- }" r3 k, `. a2 y
4 ^$ A6 d9 P- W# b9 R* H4 `EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;. u* @) Y! \5 u7 a' m" z( x
( `/ C6 x! z, r. N; j
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
' p! z: Z: [' c2 d/ nDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:- m: N( Y* ^! G' u) C( Y% z# g
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
% y, w3 E- a2 P! z- L5 f3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  超级版主 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 " E9 b2 ^- I, m4 m# r, }- O

# f& B# i/ s  J9 C; U  m a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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