吃靶向药四个月，肺部肿瘤大小没有变化，应该手术吗？

我妈妈脑转，脑部肿瘤已开除，目前吃阿美四个月了，但是两次肺部ct显示肿瘤没有变化，是否应该考虑手术了？目前的主治医生，并不建议手术，可是为什么吃了靶向药，她的肿瘤一点儿也不变小呢？

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不增大就算有效果吧？是哪种基因突变呢？

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绵恒 发表于 2023-04-17 22:57
不增大就算有效果吧？是哪种基因突变呢？

是egfr19

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补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。

粉色围巾 发表于 2023-04-17 22:59
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地狱老师 发表于 2023-04-17 23:06
补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。

                               
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瓶子 发表于 2023-04-18 08:26

                               
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脑部肿瘤已经做了手术，如果经过PETCT看只剩下肺部的原发肿瘤灶的话，也可以考虑采用精准放疗方式进行处理，降低肿瘤负荷。不建议手术，因为有可能有CT没有看到的微小转移病灶。

           1.非小细胞肺癌的寡病灶处理，是近10年大家感兴趣的主题，因为多学科的介入，似乎能提高这部分患者的长期生存。这得益于局部治疗手段的巨大进步，譬如微创外科的普及应用，大大减少了外科创伤；精准放疗的进步，提高了肿瘤靶位的放射治疗剂量，同时又能很好保护正常组织免于放射损伤等。

             2.寡病灶的概念，近年来也有了较为清晰的定义，包括了肺癌初诊时的寡转移，即肺部病变分期相对较早可做到R0切除，但伴有孤立性的脑转移或孤立性肾上腺转移；
寡转移还包括术后出现的孤立性转移，这类患者已经有较多的队列研究证实了局部干预的价值；

前面你有个贴子问了，你们确认属于寡转移的话，是有潜在根治机会的，再次建议你们不要放弃这个难得的机会，该争取的一定要争取，这个几率有多大，如果你肺内没有N2，告诉你，有20%左右的潜在机会临床治愈。。。。。。你们不需要一辈子在肿瘤内科治来治去，没完没了的。。。。。。积极的就争取手术，没什么好说的。