请教大家，一代耐药，无T790m化疗两期无效，今天开始盲试9291，下一步怎么走

我父亲CT发现肺癌，我没有做病理直接盲试的特罗凯有效，应该是EGFR突变，半年后耐药，盲试奥西替尼无效，那应该没有T790,怀疑是met扩增，开始盲试阿法替尼加280有效，现在已经吃四个月了，一路都是盲试，您可以参考

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duoduo123 发表于 2023-05-11 19:44
我父亲CT发现肺癌，我没有做病理直接盲试的特罗凯有效，应该是EGFR突变，半年后耐药，盲试奥西替尼无效，那应该没有T790,怀疑是met扩增，开始盲试阿法替尼加280有效，现在已经吃四个月了，一路都是盲试，您可以参考

谢谢，您家一直没做过基因检测吗？

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先9291吧，基本也是很快能看到效果的

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瓶子 发表于 2023-05-11 20:10
先9291吧，基本也是很快能看到效果的

谢谢您！目前已经吃了两天了，奶奶说体感不错！希望有效！

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重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

地狱老师 发表于 2023-05-11 23:37
本帖最后由 地狱老师 于 2023-5-11 23:38 编辑

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

谢谢地狱老师回复，之前做的已经是组织基因检测了，然后做的两期化疗是单药培美但奶奶已经不耐受，考虑到单药培美都不耐受，而且病人比较抗拒情绪和体感都很差，医生也不敢上更强的方案了，只能先试试9291，同时医生建议放疗疼痛部位减轻负担，不知道是否可行？

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duoduo123 发表于 2023-05-11 19:44
我父亲CT发现肺癌，我没有做病理直接盲试的特罗凯有效，应该是EGFR突变，半年后耐药，盲试奥西替尼无效，那应该没有T790,怀疑是met扩增，开始盲试阿法替尼加280有效，现在已经吃四个月了，一路都是盲试，您可以参考

盲试不容易啊

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晚晴 发表于 2023-05-12 11:28
谢谢地狱老师回复，之前做的已经是组织基因检测了，然后做的两期化疗是单药培美但奶奶已经不耐受，考虑到单药培美都不耐受，而且病人比较抗拒情绪和体感都很差，医生也不敢上更强的方案了，只能先试试9291，同时医生建议放疗疼痛部位减轻负担，不知道是否可行？

放疗可以，同时考虑打骨转针

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hnpdslyf 发表于 2023-05-11 16:20
奥希替尼效果应该好点，我家就从奥西吃到9291+804了

您家804副作用怎么样？可以耐受吗？

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晚晴 发表于 2023-05-12 11:28
谢谢地狱老师回复，之前做的已经是组织基因检测了，然后做的两期化疗是单药培美但奶奶已经不耐受，考虑到单药培美都不耐受，而且病人比较抗拒情绪和体感都很差，医生也不敢上更强的方案了，只能先试试9291，同时医生建议放疗疼痛部位减轻负担，不知道是否可行？

发一下基因检测结果截图

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