• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[基础知识] 怎么那么多脑膜转的呢?

    [复制链接]
524793 119 阳光~ 发表于 2023-6-10 23:31:55 |
阳光~  博士导师 发表于 2023-6-11 07:15:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
cd529 发表于 2023-06-11 07:02
9 Y2 u! D. m& v' b+ `6 r1 r“医生水平参差不齐”,不敢苟同。; D1 z$ ]/ Z0 x" U+ G  {8 a  u
病人和家属都知道的事,医生会不知道?与其说是水平,不如说是医生的主观因素与客观因素驱动。主观因素,直白的说就是经济利益驱动,治疗过程中见得太多了;客观因素就是“超标准”,指南上只有安罗,用其它的可能是违规,谁会冒违规受处的风险?4 R$ Z# m  b) c" N
所以综合来说,尽责的小医生,甚至可能比大医生要好。水平,大家都是读资料;但还未被现实磨平的小医生,能提出中肯建议的可能性更大,尽管可能是违规的建议。肿瘤治疗,毕竟现实是,标准手段,局限性不小。
: w' V3 W9 ]8 f8 h) S$ l! l5 C; a当然,仅限于不上手操作的内科治疗。上手操作是个经验活,拼的是熟练度,大医生可能更好些。
8 S6 c5 B9 Y5 a8 i
赞同你的观点,不过这个医生水平,我确实见识过,18年我爸吃易瑞沙那会,我们县医院医生,呼吸科大夫,还不知道易瑞沙这个药,吉非替尼都不知道

0 x: Z5 G+ Z( a                               
登录/注册后可看大图

举报 使用道具

回复 支持 反对
会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-6-11 08:12:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阳光~ 发表于 2023-06-11 07:14
4 x% @2 W& n  o8 [我只看老马文章,乐伐,贝伐,卡博都提示入脑

! Q, G  G! C3 k5 c  J$ W贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
阳光~  博士导师 发表于 2023-6-11 08:52:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:12* u0 p( d* h1 R7 {# u" G3 b" ]9 R
贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效
$ x: S: B* z4 z/ P+ e5 f) l0 }6 q/ E# \
那也比安罗有效率高啊,脑膜转很多时候伴随广泛脑转,脑水肿也常见,贝伐对于脑水肿是有一些帮助的

举报 使用道具

回复 支持 反对
cd529  大学四年级 发表于 2023-6-11 09:24:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-06-11 07:15
& N/ f) [* O7 N" X/ ^* g赞同你的观点,不过这个医生水平,我确实见识过,18年我爸吃易瑞沙那会,我们县医院医生,呼吸科大夫,还不知道易瑞沙这个药,吉非替尼都不知道
2 o8 E# v, O# @, \4 P; `1 c! L
估计你那县医院的肿瘤科业务也不咋。& [- t8 ?* u: K: e  l6 _
就现在,我家县医院,虽说因新冠,由二甲升三甲,挂了个肿瘤科的牌子,根本没医生——估计科室建起来,没病人,医生都呆不住。这种情况下的呼吸科,都接触不到肿瘤病人,不知道药物也是正常的了。

举报 使用道具

回复 支持 反对
cd529  大学四年级 发表于 2023-6-11 09:36:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-06-11 08:52; v" }& K8 l& j3 @
那也比安罗有效率高啊,脑膜转很多时候伴随广泛脑转,脑水肿也常见,贝伐对于脑水肿是有一些帮助的
3 v5 Y5 m2 H6 v; y/ y
我一直对安罗、埃克这类名义上有自主产权、实则仿制的药,不太有安全感,尽管其数据很漂亮。
/ ?7 q3 l) f1 j4 ]5 b把一个国外的药,修改下分子结构,就成了自主产权的新药。问题是人家原研厂家申请专利时,都是把相似结构的专利申请了一大圈的,想突破其专利圈找到漏掉的、效果不错的药,真的要拼人品了。当然也不排除人品好,甚至找到效果更优的结构,但机率难说。
: y( q+ O0 ~1 d6 D, S2 X( t% o* d再比如卡瑞单抗,同类的半衰期二三十天,它只有不到一个星期,且血管瘤效应明显,网上查到的资料说是初期的合作开发商因此退出。但并不妨碍其上市,而且具有一套非常亮眼的数据,同时因其较短的半衰期具有可能更低的副作用。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-6-11 10:27:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2023-06-11 09:36
+ d# i& G1 `7 @: d我一直对安罗、埃克这类名义上有自主产权、实则仿制的药,不太有安全感,尽管其数据很漂亮。+ v& u; y. S% O2 s
把一个国外的药,修改下分子结构,就成了自主产权的新药。问题是人家原研厂家申请专利时,都是把相似结构的专利申请了一大圈的,想突破其专利圈找到漏掉的、效果不错的药,真的要拼人品了。当然也不排除人品好,甚至找到效果更优的结构,但机率难说。/ g! t+ ~' o) k5 V, f: U/ z2 ]
再比如卡瑞单抗,同类的半衰期二三十天,它只有不到一个星期,且血管瘤效应明显,网上查到的资料说是初期的合作开发商因此退出。但并不妨碍其上市,而且具有一套非常亮眼的数据,同时因其较短的半衰期具有可能更低的副作用。
3 `3 ^/ h4 i$ E1 k5 f3 ]5 Y; W
半衰期低就代表副作用小吗,我看很多病友说卡瑞利珠副作用大呀,血管瘤还是特有的

举报 使用道具

回复 支持 反对
大欢123  高中二年级 发表于 2023-6-11 19:49:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
阳光~ 发表于 2023-06-11 07:13) j- v  a; e8 d/ z0 \
这个药我不是太了解药物性质,如果不是肠溶包衣,没有抗血管靶点,实在没有办法的时候,掰开服用也比吃不下要好,还有一个问题提醒下,我之前查的资料,阿贝这个药入脑的 只是脑膜转的话,还是不建议标准剂量服用,应该是说明书的剂量要求下,加量尝试,这样脑脊液血药浓度才能高一些

4 i+ @* N/ \- h, @9 m今天尝试了一整颗 可以吞服。您说的加量是怎么吃 您有了解的吗 我自己也搜搜看

举报 使用道具

回复 支持 反对
阳光~  博士导师 发表于 2023-6-11 20:19:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
大欢123 发表于 2023-06-11 19:49+ Z& i- x8 s, I9 H) h
今天尝试了一整颗 可以吞服。您说的加量是怎么吃 您有了解的吗 我自己也搜搜看

( W! T) ]' B/ M一倍半试试,我觉得怎么也得一倍半

举报 使用道具

回复 支持 反对
cd529  大学四年级 发表于 2023-6-11 22:48:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 10:27
) V/ ~5 c. T( k$ x半衰期低就代表副作用小吗,我看很多病友说卡瑞利珠副作用大呀,血管瘤还是特有的
7 i; B* c, m: f
据说是这样宣传的

举报 使用道具

回复 支持 反对
知世故而不世故  硕士一年级 发表于 2023-6-12 09:01:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
申医生粗略统计过,非小细胞大约百分之二十的患者会发生脑膜转移。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表