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2020年6月确诊肺腺癌，
一直使用靶向药凯美纳，没有连药
2023年3月，CT无异常，但CEA比平时高了一些，考虑缓慢耐药，且不想过早上三代，做了四个化疗：
培美+顺铂+贝伐 （2次）
培美+奈达铂+贝伐（2次）
其中奈达铂期间出现血小板降低到30，打针输血后恢复100以上。
医生评估化疗有效，建议我们再做两个，
但是因为血小板降低 以及四个铂类下来毒副作用已经不小了 妈妈不太想继续化疗了。医生说如果现在换回靶向药，（打算特罗凯），耐药后那么目前有效的化疗方案可能后续就不太敏感了。
问题1 是否如医生所说 二次化疗方案一定要变更？还是说也要临床评估是否有效？
问题2 目前已做四个铂类化疗 当前是否是换回靶向药的好时间 四个铂类对于打击一下一代药的耐药细胞是不是有效，还是建议再做两个更好？
问题3 如果建议继续化疗的话 因有血小板降低史 是否可去掉铂类 仅用培美+贝伐 是否可行？
感谢各位大神不吝赐教！
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共10条精彩回复，最后回复于 2023-8-5 18:03
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[LV.1]初来乍到
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1,最后一次化疗到病情评估明确进展之间，超过六个月，那化疗可以再重新使用，六个月以内则说明化疗方案失败，基本不再使用 |
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[LV.1]初来乍到
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2,四次用铂足够了，留几次给以后真正耐药时再用吧。人一生中能够耐受的铂的剂量是有限的，并不是越多越好，你现在身体不行少不了铂的罪过。 |
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[LV.1]初来乍到
尚未签到
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[LV.5]普通爱粉
尚未签到
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如果你的想法是穿插化疗的话，现在收手是没问题的，挑战特罗凯，如果想休息靶向，单靠化疗维持的话，那就去铂再来两次试试，其实穿插化疗的病友们，包括我家，每一次都不是用到彻底耐药，都会适可而止，不过我家培美曲塞确实重启以后，效果是一次不如一次，也可能是我家有部分鳞的成分 |
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[LV.1]初来乍到
1推荐去掉铂类化疗
2靶向药复敏的几率是30%化疗时间越长越容易出现 |
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一年前血检就有790 但是吃凯美纳一直都是有效的 所以我也很奇怪 按理说一般假阴比较多 假阳好像不常见吧 |
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谢谢医生 我们目前已经在吃特罗凯 体感暂时可以 继续观察中 |
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